急性藏毛脓肿两种术式疗效对比：一期切除与延迟闭合手术的随机双盲研究

　　本研究针对急性藏毛脓肿手术并发症风险高的临床难题，通过随机双盲试验对比一期切除与延迟闭合术式。结果显示延迟手术组伤口裂开发生率显著降低(3% vs 13%, P=0.009)，为优化藏毛脓肿外科治疗策略提供了关键循证依据。

　　

在藏毛窦(pilonidal sinus)的外科治疗领域，手术干预始终伴随着伤口并发症和复发风险增加的双重挑战。这项随机双盲临床试验招募了202名急性藏毛囊肿(pilonidal abscess)患者，系统记录了人口统计学数据、年龄、性别、体重指数(BMI)及临床症状表现。

受试者被随机分配至两组不同干预方案：A组接受脓肿引流联合囊肿切除术(cyst excision)的单次手术治疗；B组则采用分阶段策略——先行脓肿切开引流术(incision and drainage)，术后给予抗生素处方并出院，待1个月后再实施延迟性囊肿切除(delayed cyst excision)。研究团队对术后血肿(hematoma)、蜂窝织炎(cellulitis)、血清肿(seroma)、感染(infection)、伤口裂解(wound dehiscence)及治疗成本等多项结局指标进行系统评估。

数据分析显示：两组在年龄、性别、BMI、伤口特征及术后引流等方面均无显著差异(P>0.05)。值得注意的是，所有患者均未出现血清肿形成。两组在蜂窝织炎、感染和血肿的发生率方面亦无统计学差异(P>0.05)。然而关键发现在于：A组伤口裂解发生率显著高于B组(13% vs 3%，P=0.009)。治疗成本分析表明两组间无显著差异(P=0.100)。

基于一期手术组更高的伤口裂解发生率和更长的手术时间，研究结论明确指出：延迟闭合手术(delayed closure surgery)是治疗急性藏毛脓肿更优选的临床方案。该发现为优化藏毛疾病的外科治疗策略提供了重要循证医学证据。