一例罕见的浆细胞瘤样移植后淋巴增生性疾病：发生在接受达拉木单抗治疗的儿童造血干细胞移植受者身上

　　儿童癌症幸存者（CCS）高血压及前期高血压患病率为10%和16%，实体瘤组前期高血压更高，与肾毒性及内皮毒性药物累积暴露相关。异常夜间血压下降（aND）检出率61%，提示心血管风险需长期监测。

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高血压是儿童癌症幸存者（CCS）中常见的健康问题。动态血压监测（ABPM）能够持续24小时监测血压，并提供关于夜间血压异常下降（aND）和动态动脉僵硬度指数（AASI）的宝贵信息。本研究旨在评估儿童癌症幸存者中高血压和高血压前期的患病率，以及aND和AASI的发生率。研究对象为49名至少在1年前已完成癌症治疗的患者。在所有患者中，高血压和高血压前期的患病率分别为10%和16%。与血液系统恶性肿瘤患者相比，实体瘤患者组的高血压前期患病率、肾毒性药物使用情况以及内皮毒性药物的累积剂量显著更高。然而，两组之间在高血压患病率上没有显著差异。值得注意的是，肾母细胞瘤的诊断与高血压前期显著相关。根据ABPM的结果，61%的患者存在夜间血压异常下降的情况。儿童癌症幸存者中高血压前期和aND的较高患病率，以及高血压与AASI之间的关联，凸显了ABPM在该人群长期心血管监测中的重要性。实体瘤患者中高血压前期患病率的增加可能归因于治疗期间使用的药物累积剂量。

通俗语言总结本研究通过动态血压监测（ABPM）分析了儿童癌症幸存者（CCS）的血压状况。在49名参与者中，10%患有高血压，16%患有高血压前期。实体瘤患者的高血压前期患病率较高，这可能与肾毒性和内皮毒性药物的使用有关。肾母细胞瘤与高血压前期有显著关联。ABPM显示61%的患者存在夜间血压异常下降的情况，表明存在心血管风险。这些发现强调了了对儿童癌症幸存者进行持续心血管监测的必要性，尤其是考虑到实体瘤患者中高血压前期患病率较高的情况，这可能与治疗相关药物的使用有关。

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