评估改良急诊医学评分(mREMS)对叙利亚内战创伤患者院内死亡风险的预测价值：一项回顾性流行病学研究

　　本研究针对叙利亚内战(SCW)所致大量平民伤亡缺乏有效预后评估工具的现状，来自某医疗中心的研究团队通过回顾性分析4074例成人创伤数据，证实mREMS评分能显著区分存活者(中位数8分)与死亡者(中位数14分)(P<0.001)，其优异预测性能为战伤救治提供了重要循证依据。

　　

评估叙利亚内战(SCW)创伤患者中改良快速急诊医学评分(modified Rapid Emergency Medicine Score, mREMS)的预测价值：一项回顾性流行病学研究

摘要

引言：2011年爆发的叙利亚内战(SCW)导致大量战争相关平民伤亡。改良快速急诊医学评分(mREMS)作为评估临床状态和死亡风险的有效工具，被广泛应用于重症监护室(ICUs)和急诊科(EDs)。然而，迄今尚无研究评估mREMS对SCW伤员的死亡率预测能力。

研究目的：主要目的是评估mREMS预测SCW成人创伤患者院内死亡率的表现，次要目的是分析受SCW影响的成人和儿童群体的流行病学特征。

方法：这项单中心回顾性观察研究纳入2012年1月至2016年1月期间因SCW受伤就诊于急诊科的患者，共分析4074例成人患者和1379例儿科患者数据。mREMS的诊断和预后性能评估专门针对成人队列进行，同时对两个队列的人口学和临床特征开展流行病学评估。

结果：在4074例成人患者中，男性3657例(89.8%)，女性417例(10.2%)，发生院内死亡484例(11.9%)。入住ICU的成人患者死亡率较未入住者高7.6倍(比值比[OR]=7.6；95%置信区间[CI]为6.2–9.3)。mREMS分析显示存活者中位评分8分，死亡者中位评分14分，差异具有统计学显著性(P<0.001)。

结论：本研究表明SCW伤员中以青年男性为主，同时证实mREMS在预测SCW创伤患者院内死亡率方面表现出卓越性能。