间质异位妊娠误诊的风险因素

《Emergency Radiology》：Risk factors for misdiagnosis of interstitial ectopic pregnancy

　　本研究通过回顾性分析53例疑似及确诊间质性妊娠（IEP）患者，探讨误诊因素。结果显示，患者年龄与诊断准确性显著相关（p=0.04），正确诊断组平均年龄（35.1±4.2岁）高于误诊组（30.4±4.2岁），且年龄校正后仍保持关联。其他因素如孕次、 parity等未达显著水平。结论指出年轻女性因对侵入性超声检查耐受度较低，更易误诊。

　　

摘要

目的

识别导致间质性异位妊娠（IEP）误诊的因素。

方法

通过回顾性病历审查，确定了2012年1月1日至2019年4月30日期间因疑似或确诊为IEP而就诊于波士顿医疗中心的患者。最终诊断将患者分为两组：初始诊断正确的组和初始诊断错误的组。收集的数据包括年龄、妊娠次数、产次、体重指数（BMI）、估计妊娠年龄、生殖道的解剖异常、吸烟状况以及盆腔手术史、性传播感染史、盆腔炎病史或附件病变史。连续变量使用协方差分析和非配对t检验进行分析；离散变量则使用Fisher精确检验。

结果

在53名疑似或确诊为IEP的患者中，15名（28%）在初次就诊时被正确诊断，而38名（72%）最初被误诊。患者年龄与诊断组之间存在显著关联（p = 0.04）。在控制妊娠次数的情况下，正确诊断组的平均年龄（Mean ± SD = 35.1 ± 4.2岁）显著高于误诊组的平均年龄（Mean ± SD = 30.4 ± 4.2岁）。单变量分析显示妊娠次数与诊断组有关，但在控制年龄后这种关联不再显著。产次也显示出类似的趋势，但同样未达到显著性。其他分析的变量与初始诊断的准确性无显著关联。

结论

年轻女性在初次就诊时更可能被误诊为IEP。据传闻，具有生育经验的老年患者对侵入性影像检查的耐受性可能更高，这可能会提高经阴道超声检查的准确性。

图形摘要

目的

识别导致间质性异位妊娠（IEP）误诊的因素。

方法

通过回顾性病历审查，确定了2012年1月1日至2019年4月30日期间因疑似或确诊为IEP而就诊于波士顿医疗中心的患者。最终诊断将患者分为两组：初始诊断正确的组和初始诊断错误的组。收集的数据包括年龄、妊娠次数、体重指数（BMI）、估计妊娠年龄、生殖道的解剖异常、吸烟状况以及盆腔手术史、性传播感染史、盆腔炎病史或附件病变史。连续变量使用协方差分析和非配对t检验进行分析；离散变量则使用Fisher精确检验。

结果

在53名疑似或确诊为IEP的患者中，15名（28%）在初次就诊时被正确诊断，而38名（72%）最初被误诊。患者年龄与诊断组之间存在显著关联（p = 0.04）。在控制妊娠次数的情况下，正确诊断组的平均年龄（Mean ± SD = 35.1 ± 4.2岁）显著高于误诊组的平均年龄（Mean ± SD = 30.4 ± 4.2岁）。单变量分析显示妊娠次数与诊断组有关，但在控制年龄后这种关联不再显著。产次也显示出类似的趋势，但同样未达到显著性。其他分析的变量与初始诊断的准确性无显著关联。

结论

年轻女性在初次就诊时更可能被误诊为IEP。据传闻，具有生育经验的老年患者对侵入性影像检查的耐受性可能更高，这可能会提高经阴道超声检查的准确性。

图形摘要