贝伐单抗作为一线治疗药物在神经纤维瘤病2型相关前庭神经鞘瘤患者中的疗效

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Efficacy of first line of bevacizumab in patients with neurofibromatosis 2-related vestibular schwannomas

　　NF2患者使用贝伐珠单抗治疗可部分实现肿瘤体积减少（5/15）和生长率降低（3/15），但听力改善（1例）与严重下降（1例）并存，疗效个体差异显著。

　　

摘要

目的

与NF2相关的神经鞘瘤病（NF2）患者容易发生多发性周围和中枢神经系统肿瘤，包括双侧前庭神经鞘瘤（VS）。对于患者的治疗决策，尤其是在肿瘤较大且生长迅速的情况下，可能会因为潜在的治疗相关并发症和生活质量问题而变得复杂。据报道，贝伐单抗（bevacizumab）的全身治疗可以减缓VS的生长并改善听力。本文介绍了接受贝伐单抗治疗的NF2患者的单中心治疗结果。

方法

我们对2015至2022年间接受贝伐单抗（5 mg/kg，每两周一次）全身治疗的15名NF2患者进行了回顾性分析。这些患者被诊断为单侧或双侧VS。在治疗前、治疗期间及治疗后，我们对肿瘤的生长速度、体积和听力阈值进行了评估。

结果

共评估了15名患者（5名男性，10名女性，治疗开始时的平均年龄为30岁，平均接受贝伐单抗治疗的周期数为35次）和25个肿瘤。其中5名患者的肿瘤体积出现放射学意义上的显著缩小（较基线减少超过20%）。值得注意的是，在双侧VS的患者中，仅有一侧的肿瘤体积有所减少。3名患者的肿瘤生长速度显著减缓且肿瘤趋于稳定。1名患者的听力有所改善，而另一名患者的听力则明显下降。

结论

贝伐单抗治疗可能有助于NF2患者的肿瘤缩小和听力稳定。然而，治疗反应存在差异，仅有少数患者的肿瘤体积明显缩小且听力得到改善。