在复杂型股骨远端骨折中，采用钉板固定技术能够实现安全、早期且不受限制的负重，同时具有较高的愈合率和较低的失败率：英国一家大型创伤中心的五年临床经验

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Nail plate construct in complex distal femur fractures allow safe, early unrestricted weight bearing with high rates of union and a low rate of failure: five-year experience at a UK major trauma centre

　　该研究分析了2020-2025年间英国某主要创伤中心采用内固定 nail plate 构建术（NPC）治疗32例复杂远端股骨骨折的临床效果。结果显示97%患者术后可立即负重，26例随访患者中96%达到临床愈合，无严重并发症，30天、3个月及12个月死亡率分别为6%、6%和16%。NPC在治疗原发及翻修手术中均表现出较高有效性和安全性。

　　

摘要

目的

股骨远端骨折的治疗具有挑战性，仅使用髓内钉或钢板进行固定可能效果不佳。链接型钉板结构（NPC）越来越多地被用于复杂病例的治疗。这篇来自英国一家大型创伤中心的五年回顾性研究报道了其适应症和患者治疗结果。

方法

确定了2020年1月1日至2025年1月1日期间接受NPC治疗的股骨远端骨折患者。记录了患者的 demographics（人口统计学特征）、受伤机制、骨折类型、手术特点、术后负重情况、愈合率、并发症及死亡率。

结果

共识别出32名患者，平均年龄为70岁（年龄范围20至98岁）。其中24名（75%）为女性，美国麻醉学会（ASA）评分为3分。5例（16%）为开放性骨折，10例（31%）为假体周围骨折。8例（25%）的NPC手术是由于初次固定失败后进行的翻修手术。所有手术均由至少一名顾问医生完成。总体而言，31名（97%）患者在术后被允许进行无限制负重。在可随访的26名患者中，25名（96%）实现了临床愈合。未出现重大并发症。30天、3个月和12个月的死亡率分别为6%、6%和16%。

结论

本研究支持在复杂股骨远端骨折的初次治疗和翻修手术中使用钉板结构（NPC）。在32名平均年龄为70岁的患者中，NPC使患者能够立即进行无限制负重（97%），同时具有较高的愈合率（96%）和较低的并发症及死亡率。这些发现表明NPC是治疗复杂股骨远端骨折的有效方法。