在传统的前交叉韧带（ACL）重建手术中，使用辅助性胫骨固定装置是否会对隧道直径或功能结果产生任何影响？

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Does an accessory tibial fixation has any impact on tunnel diameter or functional outcome in conventional ACL reconstruction?

　　本研究比较了带辅助胫骨固定与常规ACL重建术的隧道拓宽及临床效果。通过回顾性分析43例患者的CT数据和功能评分（IKDC、Lysholm、Pivot Shift），结果显示两组在隧道直径变化（F1、F2、T1、T2）和临床结果上无显著差异（P=0.39,0.86,0.07,0.87），但辅助固定组4例出现硬件突出。

　　

摘要

目的

评估常规前交叉韧带（ACL）重建术中是否使用辅助胫骨固定对隧道宽度和功能结果参数的影响。

方法

对43名接受腘绳肌腱ACL重建的患者进行了回顾性评估，通过CT扫描检查隧道宽度，并将其与术中钻孔直径进行比较。功能评估包括2000 IKDC主观膝关节评分、Lysholm评分、旋转移位试验以及膝关节松弛度的侧向差异。

结果

比较了22名未使用辅助胫骨固定（A组）和21名使用辅助胫骨固定（B组）的患者，随访时间至少为29个月。两组之间的临床结果参数相当。在秩和检验中，股骨窝的关节部分（F1）和中间部分（F2）的隧道直径百分比变化没有显著差异（F1的P值为0.39，F2的P值为0.86）；同样，胫骨隧道的关节部分（T1）和中间部分（T2）的隧道直径百分比变化也没有显著差异（T1的P值为0.07，T2的P值为0.87）。B组中有4名患者抱怨硬件突出。

结论

辅助胫骨固定在隧道宽度和临床结果方面没有明显优势，反而可能导致硬件突出。

证据等级 III。