视盘-黄斑角对眼底图像中青光眼检测的影响

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Effect of disc-fovea angle on glaucoma detection in fundus images

　　视盘-黄斑角（DFA）对青光眼检测的影响研究表明，当DFA幅度在-12°至0°时校正与否对ONH参数评估无显著差异，检测敏感性和特异性在两种情况下相近，AUC无统计学差异。结论指出该范围内无需DFA校正，青光眼检测不受DFA影响，但对临床随访的影响需进一步研究。

　　

摘要

目的

评估视盘-黄斑角（DFA）对眼底图像中青光眼检测的影响。

方法

本研究采用横断面观察性研究方法，分析了907张眼底图像。研究指标包括视神经头（ONH）的测量值、垂直杯盘比（vCDR）以及ISNT规则（鼻侧＞颞侧＞上方＞下方边缘宽度）及其变体。定制软件用于在矫正和未矫正的DFA评估场景中计算ONH指标。在矫正后的DFA评估中，DFA幅度设定为[-30°；+20°]；未矫正的DFA则使用原始的DFA幅度。

结果

未矫正的DFA平均值为-7.59°±3.61°，范围为[-19.90°；-0.07°]。当DFA幅度为[-12°；0°]时，矫正前后ONH指标之间没有显著差异（所有p值＞0.05）。矫正和未矫正DFA的敏感性范围分别为：ISNT([0.87；0.95]，0.87)、IST([0.56；0.71]，0.58)、IS([0.35；0.58]，0.45)和T([0.30；0.42]，0.30)；特异性分别为：ISNT([0.06；0.24]，0.25)、IST([0.35；0.49]，0.48)、IS([0.45；0.68]，0.57)和T([0.59；0.72]，0.70)。矫正和未矫正DFA的准确性均处于[0.25；0.62]之间。ISNT规则及其变体的F1分数范围为[0.25；0.37]。接收者操作特征曲线（AUC）下的面积范围为[0.50；0.51]，矫正和未矫正DFA评估场景之间无显著差异（所有p值=1.00）。对于矫正后的DFA场景，vCDR的敏感性范围为[0.27；0.79]，特异性范围为[0.39；0.95]，准确性范围为[0.47；0.87]；对于未矫正的DFA，vCDR的敏感性范围为[0.30；0.87]，特异性范围为[0.25；0.70]，准确性范围为[0.38；0.62]。F1分数在矫正和未矫正DFA评估场景中均稳定在[0.24；0.38]之间。AUC范围为0.71至0.72，矫正和未矫正DFA场景之间无显著差异（所有p值=1.00）。

结论

当DFA范围为[-12°；0°]时，进行ONH评估时无需对其进行矫正。DFA对眼底图像中的青光眼检测无影响。DFA对临床随访的影响尚不明确，需要进一步研究。