腹腔镜无网片侧悬吊术在晚期盆腔器官脱垂患者中的应用：一项前瞻性队列研究，中位随访时间为36个月

　　无网孔腹腔镜侧悬吊术治疗Ⅲ度以上盆底器官脱垂的前瞻性研究显示，术后36个月客观治愈率达81.3%，POP-Q评分显著降低，该术式需进一步验证其长期效果。

　　

摘要

引言与假设

使用网片的腹腔镜侧向悬吊术是修复子宫颈顶端脱垂的有效方法。在本研究中，我们旨在评估无网片腹腔镜侧向悬吊术在晚期盆腔器官脱垂患者中的治疗效果。

方法

本研究前瞻性地纳入了患有3级或更严重盆腔器官脱垂且存在子宫颈顶端缺陷的患者。所有患者的宫颈或阴道穹隆均位于处女膜下方。研究人员进行了POP-Q评分评估。手术过程中使用了不可吸收缝线进行无网片腹腔镜侧向悬吊术，并记录了围手术期并发症情况。术后对患者进行了随访，观察了36个月时的远期效果。客观治愈标准为任一腔室的POP-Q评分低于II级。主要评估指标为客观治愈率和盆腔器官脱垂量化系统评分。

结果

共有32名患者参与了本研究，平均年龄为54.97±13.31岁。所有患者均在全身麻醉下接受了无网片腹腔镜侧向悬吊术。其中25名患者（78.1%）同时接受了全腹腔镜子宫切除术。其他伴随手术包括子宫骶韧带折叠术、腹腔镜膀胱膨出修复术、经阴道子宫悬吊术（TVT）、BURCH阴道悬吊术及后穹隆缝术。术后36个月时，盆腔器官脱垂量化评分的中位数显著降低。在36个月的随访中，无网片腹腔镜侧向悬吊术治疗子宫颈顶端缺陷的客观治愈率为81.3%。

结论

无网片腹腔镜侧向悬吊术是一种新型技术，初步结果令人鼓舞，但仍需进一步评估。