非透析患者心脏手术后基线脑氧饱和度、术前B型利钠肽和血红蛋白水平与死亡率之间的关联

《Journal of Clinical Monitoring and Computing》：Associations between baseline cerebral oxygen saturation, preoperative B-type natriuretic peptide and hemoglobin levels, and mortality after cardiac surgery in non-dialysis patients

　　本研究评估心脏手术患者三种近红外光谱（NIRS）指标（rSO?、TOI、StO?）与术前BNP和血红蛋白的相关性，发现均与BNP和血红蛋白强相关（p<0.00001），且与术后死亡率显著相关（p=0.00101-0.01122），提示NIRS指标可能作为预后评估工具，但需更大样本验证。

　　

摘要

据报道，使用INVOS 5100C近红外光谱（NIRS）设备测得的基线脑区氧饱和度（rSO?）主要与术前B型利钠肽（BNP）和血红蛋白水平相关。此外，它还与术后死亡率有关。本研究评估了其他NIRS衍生指标（包括组织氧合指数（TOI）和组织氧饱和度（StO?））是否也存在类似的关联，这些指标分别使用NIRO-200NX和FORESIGHT Elite设备进行测量。我们回顾性分析了510名、468名和510名接受心脏手术的非透析成年患者，这些患者在麻醉前于额头处测量了基线rSO?、TOI和StO?，而在麻醉诱导后测量了混合静脉氧饱和度（SmvO?）。使用Spearman相关系数评估了37个术前血液检测指标与NIRS或SmvO?值之间的相关性。通过逻辑回归分析了基线NIRS值与术后院内死亡率之间的关联。在所有三种设备中，基线NIRS值和SmvO?值与BNP和血红蛋白的相关性最为显著（所有p<0.00001）。基线rSO?、TOI和StO?值分别与术后死亡率显著相关（p=0.00101、0.00111和0.01122）。对于所有检测的NIRS衍生指标，麻醉前的基线NIRS值和麻醉诱导后的SmvO?值主要与BNP和血红蛋白水平相关。此外，基线NIRS值与术后院内死亡率也存在显著关联，这表明它们可能具有作为预后标志物的潜力，尽管这需要在更大规模的研究中得到验证。