揭开面具一窥真相：通过焦点小组讨论探究牙科学生的经历

《BMC Medical Education》：A peek under the mask: exploring dental students’ experiences through focus group discussions

　　本研究通过焦点小组讨论分析马来西亚某牙科学院临床年学生的学习挑战与压力因素，发现过渡期困难、动力不足及教学偏好差异是主要问题，需通过互动教学、结构化指导及透明评估优化学习体验。

　　在当代教育体系中，学生的学习体验受到多种因素的共同影响，这些因素不仅涉及课程内容本身，还包括学习环境、教学方法以及学生的心理状态。尤其在牙科教育领域，学生在学习过程中需要经历从理论学习向临床实践的转变，这一过程伴随着巨大的心理和学业压力。本研究通过聚焦小组讨论（Focus Group Discussions, FGDs）的方式，深入了解马来西亚一所顶尖牙科学院中临床阶段学生的学业挑战与压力来源，从而为构建更加人性化、适应性强的教育环境提供依据。

牙科教育通常需要五年的系统学习，涵盖大量理论知识与实践技能的训练。随着学习阶段的推进，学生面临的挑战也逐渐多样化。临床阶段的学习对学生的独立性、责任感以及专业能力提出了更高要求，同时，这一阶段也常常成为学生心理压力的集中爆发点。在本研究中，通过参与FGDs的30名临床阶段学生（包括第三、第四和第五学年）提供了丰富的视角，揭示了他们在学习过程中普遍遇到的问题。研究结果显示，学生在从基础理论学习过渡到临床实践的过程中，常常感到无所适从，缺乏明确的指导框架，这不仅影响了他们的学习效率，也加剧了心理负担。

此外，研究还发现，学生在学习过程中普遍表现出对结构化指导、互动式教学和及时反馈的强烈需求。他们希望教学内容能够更贴近实际临床场景，以增强学习的实用性与参与感。与此同时，学生对传统教学方式仍然抱有一定的依赖，特别是在需要复习和巩固知识时，录制的课程视频成为他们的重要学习资源。然而，随着学习的深入，他们逐渐意识到仅靠被动接受知识已经无法满足实际操作中的复杂需求，因此更倾向于小组讨论、案例分析等主动学习方式。这些发现表明，现代牙科教育应当在保持传统教学优势的基础上，积极探索更加灵活和互动的学习模式，以适应不同阶段学生的学习特点。

研究中采用的FGDs方法，结合了结构化的讨论框架与多维度的数据分析，包括文本记录、观察笔记以及数字互动行为的分析。这种多源数据的整合，使得研究能够更全面地捕捉学生在学习过程中的心理状态和行为表现。例如，学生在面对评估压力时，虽然在口头表达上可能显得镇定，但通过视频记录可以观察到他们频繁的停顿、叹气等非语言行为，这些细节反映了他们内心深处的焦虑与不安。因此，研究不仅限于收集学生的主观反馈，还通过分析其非语言行为，揭示了更深层次的学习需求与心理压力。

在主题分析方面，研究主要围绕四个核心主题展开：临床阶段的过渡问题、学生的学习动机、教学方法与学习偏好，以及学业压力与学习效果之间的关系。在临床阶段的过渡过程中，学生普遍感到不适应，尤其是在从理论学习转向实际操作时，他们需要更高的心理准备和教学支持。研究中提到，许多学生在进入临床阶段初期，由于缺乏明确的指导和实践规范，感到学习目标模糊，甚至产生自我怀疑。因此，教育者应当在这一关键阶段为学生提供更多的结构化指导与心理支持，帮助他们平稳度过从理论到实践的转变。

在学习动机方面，研究发现，学生的学习动力主要来源于个人成长、家庭支持以及教师的鼓励。然而，随着学习的深入，他们也面临着更大的外部压力，如对学业成绩的担忧、对同伴表现的比较以及对自身能力的质疑。这些因素在一定程度上削弱了他们的学习积极性，甚至导致焦虑情绪的积累。研究进一步指出，学生对教师反馈的期望值很高，但现实中却常常遭遇反馈不及时或缺乏建设性的问题。这种信息不对称不仅影响了他们的学习效果，也对心理健康产生了负面影响。因此，构建一个透明、及时且具有建设性的评估与反馈体系，是提升学生学习动力和心理状态的关键。

在教学方法方面，学生普遍倾向于互动式、以案例为基础的教学模式。他们认为，这些方法能够更有效地促进知识的理解与应用，同时也能增强学习的趣味性与参与感。然而，研究也指出，教学方法的选择应当考虑到不同学习阶段学生的具体需求。例如，刚进入临床阶段的学生可能更需要结构化的教学资源，如录制的讲座内容，以帮助他们逐步适应临床学习的节奏。而在更高年级，学生则更希望参与到小组讨论和实际案例分析中，以提升他们的临床决策能力与团队协作意识。因此，教学策略应当根据学生的成长阶段进行动态调整，以实现最佳的学习效果。

学业压力与学习效果之间存在紧密的联系。研究发现，学生普遍面临繁重的学习任务、频繁的评估以及对自身表现的担忧。这些压力不仅影响了他们的学习效率，还可能导致认知疲劳和情绪波动。特别是在临床阶段，学生需要同时处理大量的理论知识与实际操作任务，这种双重负担容易引发心理焦虑。研究还指出，学生的压力水平与教学方法的适配性密切相关。当教学方式与学生的偏好不一致时，他们的学习动机和自信心都会受到影响。因此，教育者应当注重教学策略的个性化，结合学生的学习风格与心理需求，设计更加科学和人性化的教学方案。

研究还强调了反思性学习的重要性。学生普遍认为，反思性学习能够帮助他们更好地认识自身的学习过程，发现不足之处，并不断改进。这种学习方式不仅有助于提升专业技能，还能够增强学生的心理韧性，使他们在面对挑战时保持积极的态度。此外，反思性学习还能够促进学生之间的相互学习与交流，形成良好的学习氛围。因此，将反思性学习融入课程设计和临床实践，是提升学生学习体验与专业素养的重要途径。

从非语言行为的分析中可以看出，学生的数字互动模式也反映出他们对教学内容的接受程度和心理状态。例如，在互动性强的小组讨论中，学生表现出更多的参与意愿，包括身体前倾、微笑和积极发言等行为。而在传统的讲座式教学中，学生则更多地表现出被动和疏离的态度，如低头、频繁滑动屏幕或不自觉地打哈欠。这些行为表明，学生对教学方法的偏好不仅影响他们的学习效果，也直接关系到他们的心理舒适度与学习满意度。

本研究还探讨了教育者在学生学习过程中的角色。教育者不仅是知识的传授者，更是学生心理支持的提供者。通过积极的反馈、明确的指导和鼓励性的教学方式，教育者可以有效缓解学生的焦虑情绪，提升他们的学习动力和自信心。研究指出，教师的反馈应当具有建设性，能够帮助学生明确改进方向，而不是单纯地指出错误。此外，教育者还应当关注学生的个体差异，根据不同的学习需求调整教学策略，以实现更公平和高效的教学效果。

研究的局限性在于，样本仅来自一所牙科学院，可能无法全面反映牙科教育的整体情况。此外，由于采用的是自我报告的方式，可能存在一定的社会期望偏差，影响数据的真实性和准确性。因此，未来的研究可以考虑扩大样本范围，采用多机构、纵向研究等方法，以获得更广泛和深入的结论。同时，结合定量与定性研究方法，可以进一步验证研究结果的可靠性与适用性。

综上所述，本研究揭示了临床阶段牙科学生在学习过程中面临的主要挑战，包括从理论到实践的过渡困难、学业压力、评估焦虑以及教学方法与学习需求之间的不匹配。同时，研究也提出了相应的教育改进建议，如加强结构化指导、推广互动式教学、优化评估体系以及提升反思性学习的比重。这些发现不仅对牙科教育的改革具有重要参考价值，也为其他医学领域的教学实践提供了借鉴。通过构建更加人性化、科学化的教育环境，不仅可以提升学生的学业表现，还能促进他们的心理健康与职业发展，从而更好地适应21世纪医疗行业对高素质人才的需求。