腹腔镜袖状胃切除术后铁缺乏及缺铁性贫血的风险因素：一项回顾性队列研究

《Obesity Surgery》：Risk Factors of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: A Retrospective Cohort Study

　　腹腔镜袖状胃切除术（LSG）术后铁缺乏（ID）和缺铁性贫血（IDA）的发生率及危险因素分析。回顾性纳入2014年4月至2021年12月465例LSG患者，发现女性和术前贫血是独立危险因素，铁饱和度升高具保护作用。补充低剂量铁剂和维生素B12一年后，未显著降低ID和IDA发生率（12.0% vs 12.6%, P=0.858）。

　　

摘要

引言

代谢与减肥手术（MBS）可以有效改善肥胖及其相关并发症，但可能会导致一些副作用，如铁缺乏（ID）和缺铁性贫血（IDA）。然而，腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后发生ID和IDA的具体风险因素仍不清楚。

方法

我们回顾性纳入了2014年4月至2021年12月期间接受LSG的465名患者。使用逻辑回归分析评估了术后ID和IDA的风险因素。2020年12月至2021年12月期间接受LSG的患者在术后全年接受了含铁复合维生素补充剂，并同时口服低剂量铁剂和维生素B12。我们分析了接受额外预防性治疗的患者与未接受治疗的患者之间术后ID和IDA的发生情况。

结果

在LSG之前，101名（21.7%）患者被诊断为ID，23名（4.9%）患者被诊断为IDA，19名（4.1%）患者被诊断为慢性病贫血（ACD）。LSG术后一年，53名（11.4%）患者被诊断为ID，50名（10.8%）患者被诊断为IDA，32名（6.9%）患者被诊断为ACD。女性性别（OR = 3.660，95% CI 1.676 ~ 7.995，P = 0.001）和术前贫血（OR = 2.139，95% CI 0.992 ~ 4.613，P = 0.052）与ID和IDA的风险增加独立相关。较高的铁饱和度水平（OR = 0.914，95% CI 0.887 ~ 0.942，P < 0.001）被确定为预防术后贫血的保护因素。每天口服0.1克琥珀酸铁和0.5毫克维生素B12的患者中，ID和IDA的发生率为12.0%。对于未接受预防性药物治疗的患者，术后一年的发生率为12.6%，两者之间没有统计学差异（P = 0.858）。

结论

总之，LSG术后贫血的发生率有所增加。女性性别和术前贫血是LSG后ID和IDA的独立风险因素。较高的铁饱和度水平是预防术后贫血的保护因素。低剂量预防性药物治疗并不能显著降低ID和IDA的发生率。