25周妊娠龄以下新生儿急性肾损伤的尿液生物标志物：一项初步研究

　　早产儿急性肾损伤（AKI）的尿生物标志物研究：26例胎龄<25周早产儿检测尿NGAL和EGF水平，发现两者与AKI无显著关联，但低出生体重与AKI相关（p=0.02）。

　　

摘要

背景

急性肾损伤（AKI）发生在30%的早产新生儿中，与不良结局相关，而这些不良结局可能通过早期检测得到缓解。AKI的诊断依赖于血清肌酐（SCr），但该方法存在多个局限性，包括灵敏度和特异性不足。关于在妊娠周数小于25周的新生儿中使用替代尿液生物标志物来预测AKI的有效性的数据非常有限。

方法

从妊娠周数小于25周的新生儿在出生后的第一周内收集尿液样本，测量了两种尿液AKI生物标志物：中性粒细胞明胶酶相关脂钙素（NGAL）和表皮生长因子（EGF）。研究参与者被前瞻性随访，以确定他们在出生后第一周内是否发展为AKI（根据新生儿改良的肾脏疾病-改善全球结局（KDIGO）标准进行定义）。通过调整出生时的胎龄，使用混合效应线性回归模型分析了NGAL和EGF与AKI之间的关联。

结果

共有26名新生儿参与了这项研究。在调整出生时的胎龄后，尿液NGAL和EGF在三个时间点的对数转换后的生物标志物平均值在病例组和对照组之间没有统计学差异。尽管所研究的尿液生物标志物与AKI的诊断无关，但AKI与较低的出生体重相关（p = 0.02）。

结论

这项研究提供了关于妊娠周数小于25周的新生儿中尿液NGAL和EGF的初步信息，这一患者群体患肾损伤的风险较高。需要进一步研究尿液生物标志物与这一群体结局之间的关系。

图形摘要

图形摘要的高分辨率版本可点击以下链接获取：补充信息

背景

急性肾损伤（AKI）发生在30%的早产新生儿中，与不良结局相关，而这些不良结局可能通过早期检测得到缓解。AKI的诊断依赖于血清肌酐（SCr），但该方法存在多个局限性，包括灵敏度和特异性不足。关于在妊娠周数小于25周的新生儿中使用替代尿液生物标志物来预测AKI的有效性的数据非常有限。

方法

从妊娠周数小于25周的新生儿在出生后的第一周内收集尿液样本，测量了两种尿液AKI生物标志物：中性粒细胞明胶酶相关脂钙素（NGAL）和表皮生长因子（EGF）。研究参与者被前瞻性随访，以确定他们在出生后第一周内是否发展为AKI（根据新生儿改良的肾脏疾病-改善全球结局（KDIGO）标准进行定义）。通过调整出生时的胎龄，使用混合效应线性回归模型分析了NGAL和EGF与AKI之间的关联。

结果

共有26名新生儿参与了这项研究。在调整出生时的胎龄后，尿液NGAL和EGF在三个时间点的对数转换后的生物标志物平均值在病例组和对照组之间没有统计学差异。尽管所研究的尿液生物标志物与AKI的诊断无关，但AKI与较低的出生体重相关（p = 0.02）。

结论

这项研究提供了关于妊娠周数小于25周的新生儿中尿液NGAL和EGF的初步信息，这一患者群体患肾损伤的风险较高。需要进一步研究尿液生物标志物与这一群体结局之间的关系。

图形摘要