手指脱套损伤及截肢后手部早期鳞状细胞癌：病例报告

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Early-Onset Squamous Cell Carcinoma of the Hand Following Digital Degloving Injury and Amputation: Case Report

　　手掌第三指截肢后两年内出现外生性鳞状细胞癌合并慢性骨髓炎，经手术切除及病理证实。该病例提示创伤后皮肤癌变可能早期发生，需加强术后长期随访和及时干预。

　　

摘要

引言

鳞状细胞癌（SCC）是一种可能发生在受伤或长期炎症部位的恶性肿瘤。虽然与慢性伤口相关的晚期鳞状细胞癌已有充分记录，但起源于截肢部位或在慢性骨髓炎背景下发生的早期鳞状细胞癌需要临床医生更加关注。本报告介绍了一例患者，他在第三指严重损伤并随后进行截肢后两年内出现了早期鳞状细胞癌。

病例介绍

该患者为一名中年男性，因第三指严重损伤而接受了截肢手术。术后恢复过程中，截肢部位出现了间歇性渗液问题，并且由于患者不遵守随访护理要求，导致治疗延误。在初次受伤和截肢两年后，他出现了涉及第二指及手部桡侧部位的大型外生性肿块。手术处理包括切除肿块并对第二和第三掌骨进行截肢。组织病理学检查确诊为分化良好的侵袭性鳞状细胞癌（SCC），同时伴有骨髓炎。

结论

本案例强调了在先前受过损伤和长期处于炎症状态的皮肤中可能出现早期鳞状细胞癌的可能性。此外，它进一步突显了对手部鳞状细胞癌患者进行密切监测和及时干预的极端重要性，因为这种疾病的进展可能相对较快。