根据岩手（IWATE）标准，通过各评分的累积值来评估多次腹腔镜肝切除手术的难度

　　基于IWATE评分的多腹腔镜肝切除术手术难度评估及临床相关性研究，显示总难度评分与手术时间（r=0.54）、出血量（r=0.27）及术后并发症（OR=1.33）显著相关，评分≥12分组手术时间（481min vs 372min）、出血量（110ml vs 50ml）及并发症率（71% vs 29%）均高于低分组（P<0.001）。

　　

摘要

背景

目前尚无关于评估多部位腹腔镜肝切除术（MLLR）手术难度方法的研究。因此，本研究旨在评估使用IWATE标准计算出的每个切除部位的总分在评估MLLR手术难度方面的实用性。

方法

回顾性分析了2010年至2023年间在神户大学医院接受MLLR治疗的患者病历。首先，通过将所有切除部位的IWATE标准得分相加，计算每位患者的总难度得分。随后，分析了该总难度得分与MLLR手术结果之间的相关性。最后，采用接收者操作特征分析（Receiver Operating Characteristic Analysis）来确定总难度得分的最佳临界值。该临界值用于将患者分为高难度得分组和低难度得分组，以便比较两组患者的手术结果。

结果

本研究共纳入63名患者。总难度得分与手术时间（r = 0.54，95%置信区间（CI）：0.34–0.70，P < 0.001）和出血量（r = 0.27，95% CI：0.03–0.90，P = 0.029）相关，并与术后并发症相关（比值比：1.33，95% CI：1.14–1.60，P < 0.001）。总难度得分≤11分的患者被归入低难度得分组，总难度得分≥12分的患者被归入高难度得分组。高难度得分组的手术时间更长（481分钟 vs 372分钟，P = 0.001），出血量更多（110毫升 vs 50毫升，P = 0.005），总体并发症发生率也更高（71% vs 29%，P = 0.001）。

结论

基于IWATE标准的总难度得分可能是评估MLLR手术难度的一个有用工具。

图形摘要