氩等离子体凝固技术在腹腔镜手术中对接受Roux-en-Y胃旁路术后反复出现体重增加的患者体成分的影响：一项随机临床试验

　　一项前瞻性双盲随机对照试验评估了 APC 手术联合不同期限液体饮食对 RYGB 后复发体重患者体重减轻、体脂减少及胃肠道症状的影响。结果显示，APC 组较假手术组体重减轻 5.1% vs 1.7%，且饱腹感增强，胃肠道症状增多，能量及营养摄入无差异。

　　

摘要

引言

对于Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后出现的反复体重增加（RWG）的管理应采取个性化措施，并考虑使用内镜手术治疗。最常用的方法是氩等离子体凝固术（APC）。本研究旨在评估APC手术和/或液体饮食摄入对RWG患者体重减轻、身体成分、饱腹感、胃肠道症状（GIS）以及能量摄入的影响。

方法

本研究是一项前瞻性、对照性、双盲、随机研究，比较了四组患者：接受APC手术并配合7天液体饮食的组、接受APC手术并配合20天液体饮食的组、接受假手术并配合7天液体饮食的组，以及接受假手术并配合20天液体饮食的组。体重减轻情况通过χ²检验进行分析，而不同手术和饮食之间的比较则使用双向方差分析（two-way ANOVA）进行。对于非正态分布的变量，则采用广义线性模型进行评估。

结果

共有55名患者符合接受内镜手术的条件。与基线相比，最终时假手术组的总体重减轻率为1.7%，而APC组的总体重减轻率为5.1%。结论：无论液体饮食持续时间长短，APC手术均能帮助RWG患者减轻体重并减少体脂。此外，APC手术还能改善饱腹感，增强胃肠道功能（GIS），并且对能量和宏量营养素的摄入量没有显著影响。

图形摘要

引言

对于Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后出现的反复体重增加（RWG）的管理应采取个性化措施，并考虑使用内镜手术治疗。最常用的方法是氩等离子体凝固术（APC）。本研究旨在评估APC手术和/或液体饮食摄入对RWG患者体重减轻、身体成分、饱腹感、胃肠道症状（GIS）以及能量摄入的影响。

方法

本研究是一项前瞻性、对照性、双盲、随机研究，比较了四组患者：接受APC手术并配合7天液体饮食的组、接受APC手术并配合20天液体饮食的组、接受假手术并配合7天液体饮食的组，以及接受假手术并配合20天液体饮食的组。体重减轻情况通过χ²检验进行分析，而不同手术和饮食之间的比较则使用双向方差分析（two-way ANOVA）进行。对于非正态分布的变量，则采用广义线性模型进行评估。

结果

共有55名患者符合接受内镜手术的条件。与基线相比，最终时假手术组的总体重减轻率为1.7%，而APC组的总体重减轻率为5.1%。结论：无论液体饮食持续时间长短，APC手术均能帮助RWG患者减轻体重并减少体脂。此外，APC手术还能改善饱腹感，增强胃肠道功能（GIS），并且对能量和宏量营养素的摄入量没有显著影响。

图形摘要