不宁腿综合征与帕金森病风险关联的队列研究：多巴胺通路机制的深入探索

　　来自韩国的研究人员通过全国性队列研究探讨不宁腿综合征(RLS)与帕金森病(PD)的关联机制。研究发现RLS患者PD风险显著增高(1.6% vs 1.0%)，未接受多巴胺激动剂(DA)治疗者PD发生时间更短(RMST差值为-0.09年)，而DA治疗组风险降低(0.5%)，提示存在非多巴胺能通路机制。

　　

这项回顾性队列研究利用韩国国民健康保险样本队列2002-2019年数据，探讨不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome, RLS)与帕金森病(Parkinson Disease, PD)的关联及多巴胺通路作用。研究纳入9,919名RLS患者与相同数量匹配对照组，平均年龄50.3±16.0岁，女性占62.8%。结果显示RLS组PD发生率达1.6%（158/9919），显著高于对照组的1.0%（99/9919）。通过限制平均生存时间(Restricted Mean Survival Time, RMST)分析发现，在15年时间点(τ=15)，RLS组诊断PD时间较对照组缩短0.05年（95%CI: -0.07至-0.03）。进一步亚组分析显示，未接受多巴胺激动剂(Dopamine Agonists, DA)治疗的RLS患者(n=6842)PD发生率更高(2.1%)，RMST缩短0.09年；而DA治疗组(n=3077)PD发生率仅0.5%，RMST延长0.03年。研究表明RLS是PD的独立风险因素，且DA治疗可能延缓PD发生，提示两者病理联系存在多巴胺能和非多巴胺能双重机制。