根据加速度计数据，体力活动与肝纤维化呈负相关；一项纵向队列的横断面分析

《LIVER INTERNATIONAL》：Physical Activity by Accelerometer Inversely Associated With Liver Fibrosis; Cross-Sectional Analysis of a Longitudinal Cohort

　　社区队列研究显示，每日增加30分钟中等至剧烈运动可降低肝纤维化风险（OR=0.57），调整BMI或脂肪肝后仍显著（OR=0.51）。结论表明运动与肝纤维化负相关，需进一步验证其逆转作用。

　　

摘要

背景与目的

与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）可能从肝脂肪变性发展为肝纤维化和肝硬化。晚期纤维化与死亡率增加有关。体育活动（PA）在治疗和预防中起着重要作用，但其与肝纤维化的关系尚未得到充分研究。

方法

我们研究了通过加速度计测量的体育活动与振动控制瞬态弹性成像技术测量的肝纤维化之间的横断面关联。主要协变量包括年龄、性别、研究队列、吸烟状况、饮酒情况以及加速度计佩戴时间。次要协变量包括体重指数（BMI）和肝脂肪变性。主要因变量是连续的肝脏硬度测量值（LSM），次要因变量是肝纤维化的二分类结果（LSM > 8.2 kPa）。我们进行了性别特异性的、经年龄调整的皮尔逊相关系数分析，以及多变量调整的线性和逻辑回归分析。

结果

在我们的研究样本中（n = 2201人，其中54.1%为女性，平均年龄54岁，平均BMI为27.1 kg/m2），肝纤维化的患病率为7.7%。即使在校正了BMI（OR = 0.72；95%置信区间0.41–0.79）或肝脂肪变性（OR = 0.70；95%置信区间0.51–0.96）后，每天增加30分钟的中等至高强度体育活动（MVPA）仍与较低的肝纤维化风险相关。每周至少进行150分钟MVPA的人，其肝纤维化的风险最低（OR = 0.51；95%置信区间0.35–0.75），即使在校正了BMI（OR = 0.64；95%置信区间0.44–0.95）或肝脂肪变性后也是如此。

结论

在这项基于社区的横断面队列研究中，即使在校正了BMI或肝脂肪变性后，中等至高强度体育活动的时间与肝纤维化之间仍存在负相关关系。需要进一步的干预研究来确定MVPA是否能够逆转肝纤维化。

利益冲突

其他作者没有需要报告的利益冲突。Long博士目前全职在诺和诺德公司工作；然而，在完成这项研究时她并未受雇于该公司。Spartano博士曾获得诺和诺德公司提供的与当前项目无关的研究资助。