综述：肾上腺皮质肿瘤中针对CXCR4的核医学研究的最新进展

《Mini-Reviews in Medicinal Chemistry》：Recent Development of CXCR4-Targeted Nuclear Medicine Research in Adrenocortical Tumors

　　肾上腺皮质肿瘤的诊断因形态学与功能特征重叠而具挑战性，靶向CXCR4的分子成像技术（如68Ga-pentixafor）可显著提升功能性肿瘤与良性/恶性肿瘤的鉴别精度，辅助肾上腺病变定位及治疗反应评估，并用于肾上腺皮质癌的转移检测与177Lu/90Y-Pentixather导向放射治疗。

　　

摘要

由于良性、恶性和具有激素活性的病变在形态和功能特征上存在重叠，肾上腺皮质肿瘤的诊断在临床上仍然具有挑战性。恶性和功能性肿瘤通常预后较差。传统的形态学成像方法（如CT和MRI）无法可靠地区分病变类型。最新研究表明，针对C-X-C基序趋化因子受体4（CXCR4）的分子成像技术具有更高的诊断精度。例如，68Ga-pentixafor这种靶向CXCR4的放射性示踪剂在区分原发性醛固酮血症中的功能性病变与非功能性病变以及单侧病变与双侧病变方面表现出高准确性。根据示踪剂的摄取程度，该技术还可以用于指导治疗决策和评估治疗反应。对于库欣综合征，尤其是产生皮质醇的腺瘤，CXCR4成像有助于定位肾上腺病变，从而减少对侵入性技术的依赖。在肾上腺皮质癌（ACC）中，CXCR4的过表达有助于检测转移灶，其与18F-FDG PET/CT的联合使用可提高病变检测效果。此外，治疗性药物177Lu/90Y-Pentixather在晚期ACC的CXCR4导向的内放射治疗（ERT）中显示出巨大潜力。本综述旨在总结CXCR4靶向分子成像在肾上腺皮质肿瘤诊断及ERT治疗方面的最新进展。