《Clinical Therapeutics》：Clinical Outcome Following a Negative CT Angiogram for Delayed Postpartum Hemorrhage
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本研究回顾性分析2000-2023年23例延迟产后出血患者的CTA检查结果，发现34.8%的CTA显示对比剂外漏，经导管造影确诊并成功栓塞；65.2%的阴性CTA患者93.3%保守治疗有效，仅1例复发后确诊并栓塞，无不良事件。
马马杜·L·萨诺戈（Mamadou L. Sanogo）|内森·劳登（Nathan Loudon）|图拉西·塔卢里（Tulasi Talluri）|玛丽亚·马索蒂（Maria Masotti）|比尔·马杰达拉尼（Bill Majdalany）
密歇根大学医学院放射科，血管与介入放射学系，地址：1500 East Medical Center Drive, Ann Arbor, MI 48109
摘要
目的
评估阴性计算机断层扫描血管造影（CTA）在处理产后出血延迟（PPH）患者中的作用。
材料与方法
对2000年1月至2023年12月期间接受CTA检查的所有产后出血延迟患者进行了回顾性分析。确定了CTA结果为阴性的患者，并评估了其临床结局。不良事件按照介入放射学会（SIR）的指南进行分类。
结果
23名（平均年龄31岁，范围23-41岁）产后出血延迟的患者接受了CTA检查。其中34.8%（8/23）的CTA结果显示造影剂外渗，随后进行了导管血管造影，所有病例结果均为阳性。这些患者均通过经动脉栓塞（TAE）成功治疗。65.2%（15/23）的患者CTA结果为阴性。在这些患者中，93.3%（14/15）的产后出血延迟患者通过保守治疗得到缓解。1名患者在CTA结果为阴性22天后出现再次出血，进一步检查发现左侧子宫假性动脉瘤并进行了栓塞治疗，未发生任何不良事件。
结论
93.3%的产后出血延迟且CTA结果为阴性的患者通过保守治疗得到缓解，无需进行经动脉栓塞。所有CTA结果为阳性的患者，在导管血管造影中也均显示阳性结果，并接受了经导管栓塞治疗。
