《Clinical Therapeutics》：Diagnostic Value of SPECT for Endocarditis: A Systematic Review and Meta-Analysis
编辑推荐：
本研究系统综述及Meta分析显示，SPECT对感染性心内膜炎（IE）诊断准确率高（敏感性75.8%，特异性87.4%），对心脏装置相关心内膜炎（CDRE）的99mTc-HMPAO-WBC SPECT敏感性82.9%，特异性91.4%，尤其在传统影像学不明确时更具价值，但需更多多中心研究。
拉比娅·阿斯兰（Rabbiya Aslam）|乔纳森·卡巴（Jonathan Caba）|约瑟菲娜·詹姆斯兰（Jozefina Jamsran）|叶利扎维塔·杜布纳（Yelyzaveta Dubna）|玛丽亚·克维钦斯卡（Maria Kwiecińska）|米莱娜·德雷霍夫斯卡（Milena Derechowska）|玛格达莱娜·科斯特基维奇（Magdalena Kostkiewicz）|卡塔日娜·霍尔茨曼（Katarzyna Holcman）
雅盖隆大学医学院（Jagiellonian University Medical College）的英语医学系
摘要
目的
早期识别感染性心内膜炎（IE）并给予适当治疗可以降低死亡率和并发症发生率。闪烁显像技术在定位急性炎症病变方面的能力有助于提高诊断效率。本系统评价和荟萃分析研究了SPECT在感染性心内膜炎患者中的诊断性能。
材料与方法
分析遵循PRISMA和QUADAS-2标准，纳入了来自Medline、Embase和Cochrane数据库的文章。共识别出1099篇文献（截至2024年发表的文献），其中25项研究被纳入系统评价，21项研究被纳入荟萃分析。
结果
SPECT检测感染性心内膜炎的诊断准确性较高，敏感性为75.8%，特异性为87.4%，总体准确率为0.816。使用99mTc-HMPAO-WBC SPECT检测心脏装置相关心内膜炎（CDRE）时，其敏感性和特异性分别达到82.9%和91.4%。
结论
本荟萃分析表明，闪烁显像技术在检测感染性心内膜炎方面具有较高的诊断准确性，尤其在传统影像学检查结果不明确的情况下，对于诊断心脏装置相关心内膜炎具有较高价值。然而，仍需开展多中心研究以明确SPECT在感染性心内膜炎综合诊断体系中的作用。
