伊朗新冠疫情期间社区药房的韧性：一项定性研究

《Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy》：Community pharmacy resiliency during Covid-19 pandemic in Iran: A qualitative study

　　社区药房在COVID-19疫情期间通过调整工作流程、创新服务模式（如远程咨询和药品配送）展现韧性，但面临药品短缺、人力不足和政策支持不足等挑战，需加强供应链保障、政策整合及远程服务能力。

　　新冠疫情对全球医疗体系造成了深远影响，尤其是在伊朗这样的国家，社区药房在疫情中的表现尤为突出。这项研究通过定性分析的方式，深入探讨了伊朗社区药房在疫情中所展现的韧性以及他们在应对公共卫生危机中的角色。研究发现，尽管面临药品短缺、个人防护装备（PPE）不足和人员配置问题等挑战，药房工作人员仍采取了多种创新措施，如实施社交距离政策、开展远程咨询服务以及提供家庭药品配送服务，以维持基本的医疗功能。这些发现不仅有助于理解疫情期间药房的应对策略，也为未来公共卫生突发事件的医疗体系准备提供了重要参考。

### 社区药房在疫情中的作用

社区药房在疫情期间扮演了至关重要的角色。它们不仅是药品供应的重要渠道，也是公众获取健康信息和非处方药品的直接接触点。药房工作人员在疫情初期迅速调整了工作流程，确保了药品的可及性和安全性。他们通过安装玻璃或塑料隔板、调整营业时间、优化药品管理流程等措施，努力减少疫情带来的影响。这些措施在一定程度上缓解了药品短缺问题，同时保障了工作人员和顾客的安全。药房还积极参与了公共卫生教育，通过张贴宣传海报、口头指导等方式，提高公众对疫情防控措施的意识。

### 面临的挑战

尽管药房工作人员在疫情期间展现了高度的适应能力，但他们也面临着诸多挑战。首先，人力资源短缺成为一大难题。疫情期间，许多药房员工因担心感染而感到焦虑和压力，导致工作效率下降。此外，疫情初期，药品和PPE的供应严重不足，使得药房难以维持正常的运营。一些药房不得不采取限量供应或替代性措施，如将酒精稀释后装入小瓶出售，或通过灰色市场购买口罩。这些措施虽然在一定程度上缓解了短缺问题，但也增加了药房的运营难度。

其次，财务压力成为药房面临的重要挑战。由于疫情导致的顾客减少和药品需求波动，药房的收入受到严重影响。一些药房不得不调整经营模式，例如将部分资金转换为现金储备，以应对可能的经济冲击。此外，疫情期间的政策变化，如电子处方系统的推行，也给药房带来了额外的负担。这些政策的实施要求药房工作人员具备更高的技术水平，增加了他们的工作难度。

最后，物理环境的变化也对药房的运营提出了新的要求。为了符合疫情防控标准，许多药房不得不对内部布局进行调整，例如设置隔离带、优化药品摆放和顾客流动路线。这些改变虽然有助于减少交叉感染的风险，但也对药房的日常运营产生了影响，尤其是在空间有限的情况下，难以完全实现社交距离的要求。

### 应对策略与适应性措施

面对上述挑战，药房工作人员采取了一系列适应性措施。首先，他们在人力资源管理方面进行了调整。一些药房通过优化员工职责、轮班制度和工作时间，减轻了员工的工作压力。此外，药房还加强了员工的心理支持，例如提供额外的薪资补贴、开展心理辅导等，以提升员工的抗压能力和工作积极性。

其次，药房在药品和PPE的管理方面也表现出较强的适应能力。面对药品短缺，药房采取了多种策略，如与药品供应商合作，确保药品的稳定供应；通过药品调配和分发，提高药品的使用效率。在PPE方面，药房工作人员积极寻找替代品，并通过社区合作和资源共享，缓解了物资紧张的局面。

此外，药房还加强了与公众的沟通。他们通过电话咨询、远程服务和健康教育，帮助顾客更好地理解疫情相关的信息。一些药房还主动向顾客提供免费的口罩和消毒液，以减少顾客在药房内接触的风险。这些措施不仅提升了药房的服务质量，也增强了公众对药房的信任。

### 政策与系统层面的建议

研究还指出了在政策和系统层面存在的不足。首先，政府在疫情初期对药房的支持不足，缺乏明确的指导方针和资源调配机制。药房工作人员在应对疫情时，往往需要自行解决药品和PPE的供应问题，这在一定程度上增加了他们的工作负担。因此，建议政府在未来的公共卫生危机中，制定更完善的政策，确保药房能够获得必要的资源和支持。

其次，药房在危机管理中的角色尚未被充分认可。尽管药房在疫情期间承担了大量工作，但在许多政策框架中，药房的参与度和影响力有限。因此，建议将药房纳入国家公共卫生应急管理框架，赋予其更明确的职责和更高的社会地位。这不仅有助于提升药房的应急响应能力，也能增强整个医疗体系的韧性。

最后，药房在应对公共卫生危机时，需要更强大的技术支持。例如，通过引入数字技术，药房可以更高效地管理药品库存、提供远程服务和优化顾客体验。建议政府和相关机构加大对药房数字化建设的投入，提升药房的信息化水平，以适应未来可能发生的公共卫生事件。

### 未来展望

社区药房在疫情期间展现出的韧性，为未来的公共卫生危机提供了重要的启示。首先，药房应被视为医疗体系中的关键组成部分，其在药品供应、健康教育和应急响应中的作用不容忽视。因此，未来的政策制定应更加重视药房的参与，确保其在公共卫生事件中的角色得到充分发挥。

其次，药房需要加强自身的应急准备能力。这包括提升药品储备和供应链管理能力，优化工作流程，以及加强员工培训。通过这些措施，药房可以更好地应对未来的公共卫生危机，确保服务的连续性和安全性。

最后，药房应积极参与到公共卫生教育和健康促进活动中。通过与政府、医疗机构和其他社会团体的合作，药房可以发挥更大的作用，帮助公众更好地理解和应对公共卫生事件。此外，药房还应利用数字技术，提升服务的可及性和效率，为未来的公共卫生危机提供更有力的支持。

总之，伊朗社区药房在疫情期间展现出了较强的适应能力和韧性，但同时也暴露出了一些系统性和政策层面的不足。通过加强政策支持、提升应急准备能力和利用数字技术，药房可以在未来的公共卫生危机中发挥更大的作用，为社会的健康和安全做出更大贡献。