综述：用于调节心力衰竭患者表观基因组的药物和生活方式干预措施

《Heart Failure Clinics》：Pharmacologic and Lifestyle Interventions to Modulate the Epigenome in Heart Failure

　　心力衰竭（HF）需更有效治疗，表观遗传学调节提供新方向，药物（如他汀、SGLT2抑制剂）与生活方式干预（运动、饮食）协同改善临床预后，尤其对HFpEF这类难治性疾病具有疾病修饰潜力。

　　

Ludovica Di Venanzio | Natalia Atzemian | Bennett Y. Weber | Era Gorica | Jan Alphard Kleeberger | Shafeeq A. Mohammed | Sarah Costantino | Omer Dzemali | Frank Ruschitzka | Francesco Paneni

转化与实验心脏病学中心（CTEC），苏黎世大学医院心脏病科，苏黎世大学，Wagistrasse 12，8952，Schlieren，瑞士

部分内容摘录

关键点

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  心力衰竭（HF）仍然是一种普遍且具有挑战性的临床疾病，这凸显了迫切需要更有效的治疗方法和优化的管理策略。
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  表观遗传调控为针对心力衰竭患者的个性化治疗干预提供了重要前景。
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  无论是新型还是重新开发的表观遗传药物，在改善心力衰竭的临床结果方面都显示出令人鼓舞的效果。
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  生活方式的改变，特别是定期的身体活动和饮食策略，也对心力衰竭的治疗有帮助。

总结

表观遗传调控已成为环境因素与基因表达之间的关键联系，为心力衰竭的治疗开辟了新的途径。随着证据的积累，越来越清楚地认识到，药物以及营养和运动等生活方式干预措施可以重塑表观基因组，以对抗炎症、纤维化和代谢功能障碍等关键病理过程。重要的是，将靶向表观遗传药物与其他治疗方法结合使用

临床护理要点

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  射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）缺乏有效的治疗方法；表观遗传变化的可逆性为真正改变疾病进程提供了希望。
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  针对miRNA的疗法（如CDR132L和MRG-110）以及具有间接表观遗传效应的现有药物（如他汀类药物、二甲双胍和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）在恢复内皮和收缩功能方面显示出潜力，支持其在心力衰竭管理中的应用。

人工智能声明

在准备本工作时，作者使用了Gen AI工具。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审查和编辑，并对出版物的内容负全责。

资金支持

本工作得到了瑞士国家科学基金会（项目编号310030_197557和320030-236150）、瑞士心脏基金会（FF19045）、诺华医学生物学研究基金会、苏黎世大学科学研究基金会、Olga Mayenfisch基金会、瑞士生命基金会、Kurt und Senta-Hermann基金会、EMDO基金会以及瑞士糖尿病基金会（资助对象为F.P.）的支持。B.Y. Weber还获得了2024-2.1.1-EK?P-2024-00004项目的资助。

利益冲突披露

FP因在诺和诺德公司的顾问委员会任职而收到报酬。F.R.在过去三年中未从制药公司或设备制造商处获得个人收入（作为临床试验指导委员会成员或瑞士辉瑞研究奖评选委员会成员所参与活动的报酬直接支付给了苏黎世大学）。