《VideoGIE》：Multidisciplinary Management of Broncho-esophageal Fistula Using Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction and Platelet-Rich Plasma
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支气管-食管瘘（BEF）为术后罕见致命并发症，传统手术风险高。本研究采用脂肪来源基质血管组分（SVF）联合血小板丰富血浆（PRP）注射及内镜闭合术，成功治疗2例BEF病例。术后4周食管造影无瘘迹象，7及4个月后患者恢复正常饮食及肺功能。
Joris A. van Dongen | Roos E. Pouw | Metin Bülbül | Hans J.L. Kemming | J.Henk Coert | Richard van Hillegersberg
荷兰乌得勒支大学医学中心，塑料、重建与手外科系
摘要
背景与目的
支气管食管瘘（BEF）是一种罕见但可能危及生命的术后并发症。这种瘘管会导致呼吸系统问题，通常需要通过手术进行修复，而手术本身属于高风险操作。因此，需要寻找更为微创的治疗方法。本研究旨在探讨使用脂肪源性基质血管成分（SVF）来治疗支气管食管瘘。
方法
我们介绍了两例接受微创食管切除术及胃管重建术后发生支气管食管瘘的患者案例。手术过程中，我们分离出了SVF并制备了富血小板血浆（PRP）。其中一例同时进行了支气管镜和内镜检查以定位并处理瘘管；另一例仅进行了内镜检查，用于治疗从食管延伸至右上肺叶的瘘管。处理过程中，我们通过刷洗和氩等离子凝固技术清除了已经上皮化的瘘管通道，随后在瘘管周围注射了SVF-PRP混合物。最终采用内镜引导下的缝合技术完成了瘘管的闭合。
结果
患者术后恢复良好，术后4周的食管造影检查显示瘘管已完全消失。目前，两名患者分别术后7个月和4个月，均已恢复正常饮食，肺功能也得到恢复。
结论
这些病例表明，SVF-PRP注射结合内镜闭合技术可能为支气管食管瘘的治疗提供一种具有前景的微创方法。
