《CHEST Pulmonary》：Using Cognitive Load to Differentiate Experience Levels for Performing Endobronchial Ultrasound Bronchoscopy
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经支气管超声（EBUS）操作中，通过瞳孔追踪和SURG-TLX量表分析不同经验级别支气管镜医生的认知负荷，发现专家在图像优化阶段瞳孔扩张更显著且耗时更长，经验水平与 SURG-TLX 的任务复杂性、体力及心理需求呈负相关。
Dylan Wang|Jeffrey Thiboutot|Christopher M. Kapp|A. Christine Argento|Lonny Yarmus|Hans J. Lee
美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院肺病与重症监护医学系
摘要
背景
支气管内超声（EBUS）支气管镜检查是诊断肺癌和肺部疾病不可或缺的工具。然而，学习和执行EBUS支气管镜检查所涉及的认知负荷尚未得到研究，而这对于理解该操作的关键组成部分至关重要。在本研究中，我们尝试通过连续瞳孔测量法和手术任务负荷指数（SURG-TLX）来评估不同经验水平下的认知负荷，从而确定EBUS支气管镜检查各步骤的相对重要性。
方法
在这项对照观察研究中，八名经验不同的支气管镜医师在尸体模型上进行了EBUS操作。操作过程中，医师佩戴了眼动追踪眼镜以收集瞳孔扩张数据。每次操作结束后，医师立即完成了SURG-TLX评估。同时记录了每次操作的具体时长及关键时间点。
结果
研究结果显示，较高的经验水平与较低的SURG-TLX评分相关，这些评分指标包括感知到的总工作负荷、任务复杂性、体力需求和脑力需求。然而，在感知到的干扰、情境压力和时间需求方面，不同经验水平之间的差异并不显著。瞳孔测量数据显示，所有医师在EBUS支气管镜检查的图像优化阶段瞳孔扩张最为明显。此外，经验丰富的医师在图像优化环节花费的时间明显多于中级或新手医师。
结论
SURG-TLX评估和瞳孔测量数据共同提供了有关EBUS支气管镜检查各步骤相对重要性的宝贵信息，这些信息通过认知负荷的差异揭示了专家与非专家之间的区别。
