用于先前接受过上消化道手术的患者的内镜吻合创建和修复的顺序腔内金属支架与鼻中隔切开术技术

《Gastrointestinal Endoscopy》：Sequential Lumen-Apposing Metal Stent and Septotomy Technique for Endoscopic Anastomosis Creation and Revision in Patients with Prior Upper Gastrointestinal Surgery

　　经内窥镜超声引导下金属支架置入联合分隔术成功创建或修订4例上消化道吻合术后复杂病例，包括胃复视及十二指肠吻合口狭窄，无并发症发生且均达到技术成功及部分临床效果。

　　

Casey R. Lamb | Sara R. Zelman | Nicholas S. Hannon | Jeffrey M. Adler | Thadeus L. Trus

纽约库珀斯敦Bassett Healthcare Network外科部门

摘要

背景与目的

我们介绍了一种内镜技术，该技术利用内镜超声（EUS）引导、顺序放置管腔对齐金属支架（LAMS）以及在通道成熟后进行隔膜切开术，来实现上消化道（UGI）吻合口的创建或修复。我们还报告了4例患者的临床案例，这些患者通过该技术成功逆转了减肥手术后的解剖结构，并处理了吻合口狭窄问题。

方法

3名接受过减肥手术的患者通过内镜吻合术逆转了其胃部解剖结构；1名十二指肠吻合口狭窄的患者则采用了我们提出的顺序LAMS和隔膜切开术进行了吻合口修复。

结果

所有病例均无术中即刻发生的不良事件。所有手术均达到了技术上的成功，并且至少在临床上取得了部分效果。

结论

对于合适选择的、曾接受过上消化道手术的患者而言，我们的技术安全、有效且可行，可用于持久性的内镜吻合口创建或修复。