基于定量磁敏感图、动脉自旋标记和扩散加权成像联合鉴别高级别胶质瘤真性进展与假性进展的研究

　　本研究针对高级别胶质瘤术后难以鉴别真性进展与假性进展的临床难题，研究人员通过整合定量磁敏感图、动脉自旋标记和扩散加权成像技术，发现出血灶面积比例与相对最大脑血流量可作为互补性生物标志物，联合应用显著提升诊断准确率至AUC=0.948，为无创术后监测提供了新策略。

　　

为评估定量磁敏感图、三维伪连续动脉自旋标记和扩散加权成像在鉴别高级别胶质瘤术后真性进展与假性进展中的诊断性能，研究人员开展了一项研究。该研究纳入了四十九例术后出现新发强化病灶的高级别胶质瘤患者。所有参与者均接受了常规磁共振成像、定量磁敏感图、三维伪连续动脉自旋标记和扩散加权成像检查。最终诊断通过为期六个月的纵向磁共振成像随访或再次手术的病理结果确认。

研究人员使用独立样本t检验比较了真性进展组与假性进展组之间的定量参数，包括出血灶面积比例、磁化率值、相对最大脑血流量和相对最小表观扩散系数。诊断效能通过受试者工作特征曲线分析进行评估，同时还评估了参数间的相关性。

研究结果显示，与假性进展病灶相比，真性进展病灶表现出显著更低的出血灶面积比例和显著更高的相对最大脑血流量，其曲线下面积值分别为0.891和0.881。虽然真性进展组的相对最小表观扩散系数略有降低，但磁化率值在两组间未显示出显著差异。将出血灶面积比例与相对最大脑血流量联合应用，可显著提高诊断准确性。此外，出血灶面积比例和相对最小表观扩散系数均与相对最大脑血流量呈负相关。

综上所述，出血灶面积比例和相对最大脑血流量可作为鉴别真性进展与假性进展的互补性生物标志物。与传统参数相比，整合定量磁敏感图和动脉自旋标记成像能显著提高诊断准确性，为高级别胶质瘤的术后无创监测提供了一种有效策略。