医学生头痛患病率及其影响因素研究：基于杜阿拉大学的横断面调查

　　本研究针对喀麦隆大学环境中头痛流行病学数据缺乏的现状，对杜阿拉大学医学与药学科学学院的1004名学生进行了横断面调查。结果显示，头痛年患病率高达77.7%，其中原发性头痛占75%，51.3%的学生生活质量受到显著影响。研究发现女性性别(p=0.005, OR=1.539)和每日学习时间超过14小时(p=0.019, OR=1.500)是头痛的独立预测因素。该研究为改善医学生健康管理提供了重要循证依据。

　　

在当今高压力的学术环境中，医学生作为未来的医疗从业者，其健康状况往往被忽视，而头痛作为最常见的神经系统疾病之一，正悄然影响着这一群体的学习效率和生活质量。特别是在医疗资源相对有限的喀麦隆，大学校园内关于头痛的流行病学数据几乎空白。学生们长期面临学术超负荷、拥挤的学习环境以及 psychosocial stressors（心理社会压力源）的多重挑战，这些因素都可能成为头痛的催化剂。以往的研究显示，全球范围内头痛 disorders（障碍）影响着约40%的人口，但在非洲大学背景下的具体影响程度仍不明确。正是基于这一背景，由Annick Melanie Magnerou领导的研究团队决定深入探究杜阿拉大学医学与药学科学学院学生的头痛状况。

为了全面评估头痛对医学生的影响，研究团队采用了多维度的方法。关键技术方法包括：采用横断面研究设计，于2021年11月至2022年4月期间通过 consecutive sampling technique（连续抽样技术）对1004名在校学生进行调查；使用经过验证的HIT-6(Headache Impact Test，头痛影响测试)量表评估头痛对生活质量的影响；通过基于International Headache Society(IHS，国际头痛学会)标准的详细问卷收集头痛特征数据；并利用多变量logistic回归分析确定头痛的独立预测因素。

研究结果

人口统计学特征

在参与研究的1004名学生中，女性占50.1%，大多数学生年龄集中在21-25岁之间。值得注意的是，92.8%的学生独居生活，90.4%需要经济支持，这反映了当地学生的典型生活状况。这些基础数据为后续分析提供了重要的人口学背景。

头痛患病率与分布特征

研究发现，头痛的总体年患病率达到77.7%，即近八成学生在过去一年内经历过头痛。从性别分布来看，女性学生的患病率(81.5%)显著高于男性(p=0.005)。在不同专业领域间，头痛患病率分布均匀：医学专业77.5%，药学专业77.7%，临床生物学专业80.5%(p=0.982)。这一发现表明头痛是跨专业的普遍问题，而非特定专业的特有现象。

头痛类型与临床特征

深入分析显示，原发性头痛占总病例的75%，其中紧张型头痛(Tension-Type Headache, TTH)占58.9%，偏头痛(migraine)占40.1%。相比之下，继发性头痛占25%，主要由眼科问题(68.8%)和耳鼻喉科问题(17.6%)引起。头痛的平均发病年龄为15.01±3.85岁，提示许多学生在进入大学前就已开始出现头痛症状。在过去30天内，学生平均经历4.38±0.18个头痛日，这一频率足以对学习产生实质性影响。

触发因素与严重程度

研究识别出多种常见触发因素：睡眠不足(59.4%)、压力(53.8%)和精神疲劳(48.6%)位列前三，其次是噪音(41.7%)和阳光照射(40.3%)。就严重程度而言，49.2%的头痛被归类为中度，17.3%为轻度，9.1%为重度。特别值得注意的是，原发性头痛往往表现为中度严重性，而继发性头痛则多为轻度。

治疗行为比较

令人担忧的是，73.7%的学生选择自我药疗，仅有26.5%寻求专业医疗咨询。在偏头痛和紧张型头痛的比较分析中，研究发现偏头痛患者更易出现恶心、畏光等伴随症状，而紧张型头痛患者则更多表现为双侧压迫感。这种差异可能解释了为什么偏头痛患者相对更倾向于寻求医疗帮助。

预测因素分析

多变量logistic回归分析确定了两个独立的头痛预测因素：女性性别(OR=1.539, 95% CI:1.137-2.082)和每日学习时间超过14小时(OR=1.500, 95% CI:1.069-2.105)。这一发现量化了学术压力与头痛风险之间的剂量反应关系，为制定针对性的干预措施提供了科学依据。

生活质量影响

头痛对学生的学业产生了实质性影响：过去三个月内，平均每位学生因头痛缺勤1.18±0.13天，同时有3.09±0.29天的学习效率明显降低。根据HIT-6评分，44.4%的学生报告头痛对其生活质量产生了显著或重大影响，这一比例凸显了问题的严重性。

研究结论与意义

本研究揭示了喀麦隆医学生中头痛的高患病率及其对学业成就的潜在威胁。特别是发现女性学生和长时间学习的学生群体面临更高的头痛风险，这一结论与国际上多项研究结果一致，表明这可能是一个全球性医学教育中的共性问题。

从公共卫生角度看，研究结果强调了对医学生群体实施头痛预防和管理策略的紧迫性。针对性的干预措施可能包括：优化课程安排以减少连续长时间学习、提供压力管理培训、建立校园头痛诊所等。此外，高自我药疗率提示需要加强合理用药教育，防止药物过度使用性头痛的发生。

研究的独特价值在于它填补了非洲地区，特别是喀麦隆大学环境中头痛流行病学数据的空白。通过使用标准化的IHS诊断标准和HIT-6评估工具，研究结果与国际数据具有可比性，为未来跨文化比较研究奠定了基础。同时，研究采用的严格质量控制措施，如培训数据收集员、现场监督问卷填写等，确保了数据的可靠性。

然而，研究也存在一定局限性。作为横断面研究，它能够揭示 associations（关联性）但无法确定因果关系。此外，研究仅聚焦于医学相关专业学生，未来需要扩大至其他学科领域以获取更全面的大学校园头痛流行病学图谱。

总体而言，这项研究为改善医学生健康福祉提供了实证基础，呼吁教育管理者和医疗卫生政策制定者共同关注这一被忽视的领域。通过实施基于证据的干预策略，不仅可以提升医学生的生活质量，也有助于培养更健康、更有韧性的未来医疗工作者。