建立信任：HHS第四区非裔社区健康工作者对COVID-19疫苗接种工作的生态视角与批判话语分析

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Building Trust: The Perspectives of COVID-19 Vaccination Efforts among African American Community Health Workers in HHS Region 4

　　本研究聚焦COVID-19疫情期间非裔美国人社区疫苗接种率低下的问题，由研究人员通过批判性话语分析(CDA)和生态框架，探讨非裔社区健康工作者(CHWs)对疫苗接种工作的观点。结果表明，公平的疫苗接种举措能增强弱势社区权能、提升政府公信力，且教堂(Church)成为可信赖的健康信息传播与接种场所，为社区中心干预策略提供了实践依据。

　　

病毒爆发（如COVID-19）在历史上持续对低收入社区和有色人种社区造成不成比例的影响。与非裔群体相比，COVID-19对非裔美国人的冲击尤为显著。在疫情高峰期，接种疫苗是控制高传播性SARS-CoV-2病毒影响的关键手段。然而，疫苗犹豫导致美国成年人接种率低下，其中非裔美国人更易因医疗不信任和结构性障碍而表现出犹豫态度。由于疫苗接种受多层面因素影响且具情境特异性，相关影响因素需置于适当背景中分析。

本研究通过生态框架下的批判性话语分析（CDA），探讨美国卫生与公众服务部（HHS）第四区非裔社区健康工作者（CHWs）对COVID-19疫苗接种工作的看法。结果显示，公平的疫苗接种工作能够赋能服务不足的社区，并提升政府及公共卫生官员的可信度，即便在政治紧张背景下亦然。研究还发现，社区健康工作者普遍信任美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的COVID-19相关信息，这种信任与疫苗接受度呈正相关。尽管疫苗接种存在宗教层面的争议，“教堂”仍成为获取COVID-19信息与接种服务的可信场所。

本研究强调了以社区为中心的公共卫生干预与可信度建设的重要性。社区健康工作者在边缘化社区中已建立深厚信任，而“教堂”作为备受信赖的独特机构，能够有效推动健康干预并提供关键健康服务。