护士职业倦怠与心理求助污名的关联研究：基于斯洛文尼亚外科护士的横断面调查

《Acta Oecologica》：Burnout and the stigma of help-seeking in nurses: A cross-sectional study

　　本研究针对外科护士群体中普遍存在的职业倦怠与心理求助污名化问题展开调查。研究人员通过横断面研究设计，采用MBI和ATSPPH量表对292名斯洛文尼亚外科护士进行评估。结果发现职业倦怠与求助态度呈显著负相关(ρ = -0.178, p = 0.002)，且女性护士职业倦怠程度更高(p = 0.001)，男性护士污名化倾向更明显(p = 0.036)。该研究为制定针对性的心理干预措施提供了重要依据，对改善医护人员心理健康具有重要实践意义。

　　

在手术室紧张的氛围中，外科护士们日复一日地面对高强度的医疗任务、危急的患者状况和漫长的值班时间。这种高压工作环境使得他们成为职业倦怠(burnout)的高危人群。职业倦怠不仅表现为情绪衰竭(emotional exhaustion)、去人格化(depersonalization)和个人成就感降低(reduced personal accomplishment)，还可能进一步影响护理质量甚至患者安全。然而令人担忧的是，尽管医疗机构普遍提供心理支持服务，许多护士却因担心被贴上"脆弱"或"不专业"的标签而不愿寻求帮助。这种心理求助污名(stigma of help-seeking)与职业倦怠之间可能形成的恶性循环，成为医疗人力资源管理领域亟待解决的问题。

为深入探究这一问题，斯洛文尼亚马里博尔大学健康科学学院的Aljana Smajlovi?和Leona Cilar Budler在《Acta Oecologica》上发表了最新研究成果。研究团队通过横断面研究设计(cross-sectional study)，于2024年12月至2025年1月期间对中斯洛文尼亚地区一家三级医院的292名外科护士进行了问卷调查。研究采用经过验证的马斯拉奇职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory, MBI)和专业心理求助态度量表(Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help, ATSPPH)作为主要评估工具，运用Spearman相关性检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis U检验等统计方法进行分析。

研究方法主要包括：通过便利抽样法(convenience sampling)招募符合纳入标准的外科护士；使用经过翻译和回译验证的斯洛文尼亚语版量表；采用纸质和在线两种问卷发放方式确保参与便利性；基于医院年度报告计算所需样本量，确保证据的可靠性。所有数据分析均使用IBM SPSS Statistics 28.0完成，显著性水平设定为p < 0.05。

研究结果

护士职业倦怠率

研究发现，大多数护士(59.6%)表现为低度职业倦怠，40.1%为中度倦怠，仅0.3%呈现高度倦怠状态。在职业倦怠的三个维度中，情绪衰竭问题最为突出，44.2%的护士达到中度情绪衰竭水平。值得注意的是，83.6%的护士在个人成就感维度得分较高，表明尽管工作压力大，他们仍能从职业中获得满足感。去人格化维度则显示71.6%的护士处于低水平，说明多数护士能保持对患者的同理心。

污名与寻求专业心理帮助的态度

研究显示，56.8%的护士对寻求心理帮助持中立态度，40.1%持积极态度，仅3.1%持消极态度。ATSPPH量表总分的平均值为32.0分。进一步分析发现，职业倦怠与求助态度之间存在显著负相关关系(ρ = -0.178, p = 0.002)，支持了研究的第一项假设。这意味着职业倦怠程度越高的护士，越可能因污名化态度而回避专业心理支持。

人口学变量与职业倦怠和求助污名的关系

性别分析揭示重要差异：女性护士的职业倦怠程度显著高于男性(p = 0.009)，特别是在情绪衰竭维度(p = 0.001)；而男性护士则表现出更明显的心理求助污名(p = 0.036)。工作年限和教育水平与职业倦怠无显著相关性，每周工作时间也与职业倦怠程度无显著关联，提示职业倦怠更多与工作性质和组织环境相关，而非个人因素。

讨论与结论

这项研究首次在斯洛文尼亚外科护士群体中系统探讨了职业倦怠与心理求助污名的关系，为理解这一特定医疗群体的心理健康状况提供了重要证据。研究证实了情绪衰竭在职业倦怠中的核心地位，并揭示了其与求助态度之间的微妙联系。尽管相关性较弱，但这种关系具有统计学意义和临床重要性。

特别值得关注的是性别差异的发现。女性护士更高的职业倦怠水平可能与其在护理工作中承担更多情感劳动(emotional labor)有关，而男性护士对心理求助的抵触则可能反映了社会对男性气概(masculinity)的传统期望。这些发现提示我们需要针对不同性别护士的特点设计差异化的心理支持方案。

研究的实践意义在于为医疗机构制定干预措施提供了方向。一方面需要针对情绪衰竭设计减压方案，如正念训练(mindfulness training)和认知行为疗法(cognitive behavioral therapy)；另一方面需要通过宣传教育减少心理求助污名，特别是在男性护士群体中。组织层面的改进同样重要，包括合理排班、减轻工作负荷和培育支持性工作环境。

研究的局限性包括横断面设计无法确立因果关系、自报告数据可能存在偏差、样本代表性有限等。未来研究可采用纵向设计追踪职业倦怠与求助态度的动态变化，并扩大样本范围以提高结果的普适性。

这项研究最终强调，解决护士职业倦怠问题需要个人层面与组织层面措施的协同作用。只有创建真正支持心理健康的工作环境，才能有效打破职业倦怠与求助污名之间的恶性循环，最终保障医疗质量和患者安全。