COVID-19大流行对高温相关急诊就诊风险的影响：意大利伦巴第大区病例交叉研究

《Environmental Epidemiology》：COVID-19 pandemic as an effect modifier on the association between elevated temperatures and emergency department visits: A case-time-series study in a large population

　　本文通过病例交叉设计，探讨COVID-19大流行前后高温与13种温度敏感疾病急诊就诊风险的关联变化。研究发现，大流行后心律失常、糖尿病等疾病的热相关风险显著上升，而中暑、低血压等风险下降，提示疫情可能改变了人群对高温的脆弱性。

　　

COVID-19大流行对高温相关急诊就诊风险的影响研究

研究背景与方法

高温暴露是重要的公共卫生问题，与多种疾病的发生和恶化密切相关。COVID-19大流行的出现可能改变了人群对高温的健康反应。本研究采用病例交叉设计，分析意大利伦巴第大区2010-2022年5-9月期间13种温度敏感疾病的急诊就诊数据，探讨大流行前后高温与疾病风险的关联变化。

研究结果

总体而言，高温与急诊就诊风险呈正相关，但大流行后这种关联更为显著。具体疾病分析显示，中暑和低血压的风险在大流行前更高，而大流行后心律失常、糖尿病和肠道感染的风险显著上升。呼吸系统疾病在大流行后与高温呈负相关，尤其是在女性和年轻人群中。

性别与年龄分层分析

性别分层显示，女性在大流行后心律失常风险显著增加，而男性低血压风险变化明显。年龄分层表明，65岁以上老年人在大流行前对高温更脆弱，但大流行后年轻人群糖尿病和心律失常风险上升更为突出。

讨论与机制

大流行可能通过多种途径影响高温健康风险：一是疫情防控措施改变了人群行为模式和病原体传播；二是SARS-CoV-2感染可能直接加重某些疾病；三是医疗资源紧张影响慢性病管理。这些因素共同导致不同疾病风险模式的转变。

结论与意义

本研究表明COVID-19大流行改变了高温与特定疾病急诊就诊风险的关联，提示在气候变化和疫情叠加背景下，需要针对不同人群制定精准的 heat prevention 策略。未来的研究应进一步阐明其生物学机制和长期影响。