自闭症谱系障碍亲子对体力活动与生活质量的相互作用研究

《Frontiers in Psychology》：Relationships between physical activity and quality of life in parent–child dyads with ASD

　　本研究通过横断面调查揭示ASD（自闭症谱系障碍）幼儿与父母体力活动（PA）的互惠关系，发现儿童轻度体力活动（LPA）与父母心理（r=0.23, p<0.05）及环境领域生活质量呈正相关，为基于社会认知理论（ reciprocal determinism）的家庭中心干预提供新视角。

　　

引言

自闭症谱系障碍（ASD）作为一种神经发育障碍，其核心症状与共病问题对患儿及其父母的生活质量（QOL）产生深远影响。尽管体力活动（PA）被证实能促进不同人群的生活质量，但针对ASD幼儿家庭亲子对的研究尚属空白。本研究聚焦3-6岁ASD幼儿及其父母，基于班杜拉交互决定论框架，探讨PA与QOL的关联机制。

方法

研究纳入华中地区两家康复机构的85对亲子，采用Godin休闲运动问卷（GLTEQ）评估PA强度（轻度LPA、中高强度MVPA及总量），通过儿童生活质量量表（PedsQL）和世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）分别测量双方QOL。采用偏相关分析控制儿童年龄、性别及症状严重度（SCQ评分）的干扰。

结果

亲子PA呈现显著协同效应：儿童LPA与父母LPA呈中度正相关（r=0.351, p<0.01），儿童总PA与父母MVPA（r=0.255, p<0.05）及总PA（r=0.279, p<0.05）亦显著关联。尤为重要的是，儿童LPA可正向预测父母心理QOL（r=0.23, p<0.05）和环境QOL（r=0.26, p<0.05），但父母PA未直接关联儿童QOL。

讨论

研究发现LPA作为易实施的共同活动形式，可能通过三重机制影响家庭系统：首先，幼儿期ASD患儿需要父母高频参与活动，LPA为亲子互动提供适宜载体；其次，儿童PA行为改善可能缓解父母对障碍严重度的感知，进而提升其心理福祉；最后，社区环境支持度（如无障碍设施）既制约又受惠于家庭PA参与，形成环境-行为-个人的动态循环。这一模式恰契合交互决定论中行为、个人因素与环境的三元互动模型。

局限性

研究受限于区域性样本、主观PA报告方式及未控制社会经济变量，未来需结合加速度计等客观测量开展纵向追踪。

启示

结果倡导以家庭为中心的LPA干预策略，例如设计亲子协同运动课程，既促进患儿运动能力发展，又通过提升父母效能感优化家庭生活质量。这种双轨路径为ASD早期干预提供了生态化实践方向。