一家爱尔兰医院的开拓之旅：从Magnet4Europe到卓越之路?

《Nursing Management》：An Irish Hospital's Trailblazing Journey: Magnet4Europe to Pathway to Excellence?

　　圣詹姆斯医院通过参与M4E项目，成功成为爱尔兰首家获得Pathway认证的医院，改善护理工作环境与护士福祉，并推动行业标准化进程。

　　ST. JAMES’S HOSPITAL（SJH）自2019年起参与了Magnet4Europe（M4E）这一具有开创性的干预研究项目。M4E的目标是通过改善护理人员的工作环境，提升护士和临床医生的心理健康和整体福祉。这项研究覆盖了欧洲六个国家的67家医院，包括爱尔兰、比利时、英国、德国、挪威和瑞典，其中每家医院都与美国的一家已获得Magnet认证的医院建立了合作关系。SJH与纽约的Long Island Jewish Medical Centre（LIJ）建立了这种联系，为医院的护理团队提供了与国际顶尖护理实践交流的机会。

M4E研究的核心在于评估Magnet模式在非美国环境中的实施效果。该模式旨在打造一个更安全、更高效、更支持性的护理工作环境，从而提高护理质量、患者护理效果以及整体组织的运行效率。研究期间，SJH护理团队积极参与了各项变革措施的制定与执行，包括建立共享治理结构和设立认可奖励机制。这些举措不仅提升了护理人员的工作满意度，也改善了医院的整体氛围。通过M4E的调查问卷，护理团队能够衡量这些变化的实际效果，并在研究结束时感受到显著的积极转变。

Magnet认证和Pathway to Excellence认证都是由美国护士认证中心（ANCC）颁发的奖项，旨在推动护理实践的卓越发展。尽管两者的目标相似，但它们在具体实施方式和评估标准上存在差异。Magnet认证强调通过全国性基准数据来衡量护理敏感性指标、患者体验和注册护士满意度，而Pathway则更注重通过内部机制和团队协作来创建和维持积极的工作与学习环境。SJH护理团队在参与M4E项目后，决定申请Pathway认证，因为他们尚未具备Magnet认证所需的全国性基准数据。然而，Pathway认证同样要求组织展示其在护理实践中的卓越表现，包括员工福祉、专业发展和跨专业合作等方面。

爱尔兰的医疗体系由公共和私人两个部分组成。公共医疗系统由卫生服务执行局（HSE）管理，资金来源于一般税收，提供包括医院护理、家庭医生服务和社区健康服务在内的多种服务。私人医疗系统则为选择购买私人医疗保险的个人提供额外的医疗服务选项。SJH作为一家志愿医院，虽然由国家资助并拥有自己的医院管理委员会，但其服务是在HSE的框架下提供的。作为爱尔兰最大的急性教学医院之一，SJH位于都柏林的南内城，承担着本地、区域乃至国家层面的医疗、护理、诊断、健康促进和预防服务。医院的学术合作伙伴是三一学院（Trinity College Dublin），这使其在国际标准下具备了重要的医疗服务体系地位。

在参与M4E项目的过程中，SJH护理团队意识到提升护理人员的心理健康和工作满意度对于改善患者护理质量和医院整体运营效率至关重要。因此，医院决定申请Pathway to Excellence认证，以进一步推动护理实践的卓越发展。申请Pathway的过程需要医院对其组织文化进行全面评估，包括护理团队的结构、政策、流程以及实践方式是否符合Pathway的标准。通过这一评估，SJH护理团队发现医院在多个方面具备申请资格，并且在申请过程中得到了LIJ护理团队的积极支持。

申请Pathway的过程中，SJH护理团队采取了多种措施来提高护理人员对这一认证框架的认知和参与度。首先，医院成立了专门的Pathway标准撰写小组，负责整理和呈现符合Pathway要求的证据材料。其次，医院定期发布Pathway简报，向护理人员传达相关理念和实践方法。此外，医院还设立了“Pathway Link护士”计划，由指定的护士负责推广最佳实践并为同事提供指导。同时，医院组织了Pathway竞赛，鼓励护理人员在日常工作中践行Pathway的核心价值观。为了在护士调查前提高护理人员的准备程度，医院还分享了Pathway的“亮点”信息，以增强大家对这一认证框架的理解和认同。

通过这些努力，SJH护理团队成功地在2025年3月获得了Pathway to Excellence认证，成为爱尔兰首家获得该认证的医院。这一成就不仅标志着医院在护理实践方面的卓越表现，也反映了护理团队在改善工作环境和提升专业水平方面的持续努力。护士调查结果显示，76%的护理人员完成了问卷，这一高参与率表明了护理团队对Pathway理念的高度认可和投入。医院还通过M4E项目进行了三次护士和临床医生的调查，以衡量在申请Pathway过程中的改进情况。与最初的M4E调查相比，Pathway调查的结果显示出显著的提升，这被归因于医院在申请过程中采取的各项措施。

获得Pathway认证对SJH护理团队带来了诸多益处。首先，它认可了医院在维护和改善积极护理环境方面的承诺，这与医院的使命和愿景高度一致。其次，这一认证有助于医院实现其战略目标，即打造一个既适合工作又适合学习的环境，同时为患者提供优质的护理服务。此外，Pathway认证还提升了护理人员的职业满意度，有助于降低护理人员的离职率，提高护理团队的稳定性。医院目前的直接护理护士职位空缺率仅为2%，这一数据反映了护理团队在医院内部的高满意度和高忠诚度。

在国家层面，SJH护理团队的成就对爱尔兰护理行业产生了深远的影响。作为爱尔兰首家获得Pathway认证的医院，SJH不仅提升了护理专业的社会地位，还为其他医院提供了宝贵的经验和指导。这一认证也使得医院能够参与全国性的政策讨论，为改善护理实践和提升护理人员福祉提供建议。此外，Pathway认证还增强了爱尔兰护理行业在国际上的影响力，展示了其在护理实践和专业发展方面的领先地位。

在医院内部，获得Pathway认证激发了护理人员的集体自豪感。这一成就不仅让护理人员感到自己的努力得到了认可，也增强了他们对医院愿景的认同。护理人员在工作中展现出更高的积极性和责任感，医院的内部调查结果显示了这一积极变化。同时，医院的知名度也有所提升，吸引了更多优秀护理人员的加入，包括来自欧洲其他国家的实习生和研究生。这些人才的加入为医院带来了新的活力，也为护理团队的未来发展奠定了基础。

展望未来，SJH护理团队将继续致力于提升护理实践的卓越水平，并计划在不久的将来申请Magnet认证。为了实现这一目标，医院正在建立一个更加系统化的基准评估体系，以确保其护理实践能够达到国际标准。这一过程不仅有助于医院进一步提升护理质量，也将为爱尔兰护理行业树立新的标杆。通过不断努力，SJH希望能够在国际舞台上展现爱尔兰护理的卓越水平，同时为护理人员提供更加优质的工作环境，推动护理专业的持续发展。