《Vaccine》：‘They're not going to tell you everything’: A qualitative study with HPV vaccine hesitant parents and caregivers in the northeast and southeast U.S.
编辑推荐：
HPV疫苗犹豫影响因素及沟通策略研究揭示家长在医疗信任度、健康素养及青少年自主权认知方面存在显著障碍，需针对性设计沟通方案。
Spring Chenoa Cooper | Ingrid V. Williams | Andrew Porter | Carmen Presti | Avi Mikhaylov | Aisha King | Ira Memaj
纽约市立大学公共卫生与卫生政策学院，社区健康与社会科学系，美国纽约州纽约市
摘要
背景
人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播感染，与多种癌症有关，但美国青少年接种HPV疫苗的比例仍然不理想。本研究旨在探讨护理者在决定接种HPV疫苗时所参考的信息来源，分析影响决策的因素，并寻找有效的沟通策略。
方法
本研究采用定性分析方法。通过定量调查（N = 1068），对美国东北部和东南部的疫苗犹豫者及其护理者进行了有目的的抽样。41名参与者接受了关于HPV疫苗态度和决策过程的深入半结构化Zoom访谈。通过反复的数据审查和编码，提炼出关键主题。
结果
研究得出四个主要结论：(1) 对副作用、疫苗效果以及儿童认知成熟度的担忧等因素导致了HPV疫苗的接种犹豫；(2) 对医疗系统和政府的普遍不信任情绪因COVID-19大流行而加剧；(3) 父母的决策受到健康素养和媒体素养水平的影响，许多人依赖社交媒体获取信息；(4) 护理者在处理青少年在HPV疫苗接种问题上的自主权时面临困难，这通常与疫苗的性相关含义有关。
讨论
父母对HPV疫苗的犹豫情绪是多方面的，由不信任、错误信息、健康素养低下以及处理青少年性问题和自主权方面的困难共同作用所致。COVID-19大流行进一步削弱了人们的信任。研究结果强调了需要来自可信医疗提供者的个性化、透明的沟通策略，以消除误解、提高健康素养并解决护理者的具体担忧，从而促进明智的决策并提高HPV疫苗的接种率。
部分内容摘录
父母在HPV疫苗接种中的作用
人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播感染。据估计，任何时候都有超过4200万人感染了与该病毒相关的类型，每年有1300万人（包括青少年）新感染HPV[1,2]。高风险HPV类型导致了79%的新发癌症病例[2]。三种HPV疫苗——Cervix?（针对HPV16和HPV18的双价疫苗）……
方法
本研究采用定性研究方法，通过主题分析来探讨父母和护理者对HPV疫苗接种的态度、担忧和决策过程。2024年1月，通过Emerson Survey Research Center对美国东北部和东南部/中大西洋地区的1068名父母和护理者进行了定量调查，为后续的定性研究提供了依据。
结果
共招募了41名参与者：东北部20人，东南部21人。样本主要为30至40岁的人群，其中东北部组80.0%、东南部组71.4%属于这一年龄段。东北部组中男性占多数（65.0%），而东南部组中女性占多数（71.4%）。东北部组的参与者中，白人/高加索人占30.0%，黑人/非洲裔……
讨论
本研究旨在调查美国东北部和东南部地区父母在HPV疫苗接种问题上的犹豫情绪及其决策过程。定性分析得出四个关键结论：(1) 复杂的因素导致疫苗犹豫，包括对副作用的担忧、对疫苗效果的怀疑以及对青少年性行为的误解；(2) 对医疗系统、政府机构和制药公司的普遍不信任……
作者贡献声明
Spring Chenoa Cooper：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督、资源协调、项目管理、方法论设计、研究实施、资金筹集、数据分析、概念构建。
Ingrid V. Williams：初稿撰写、项目管理、数据分析。
Andrew Porter：审稿与编辑、研究实施、数据分析、概念构建。
Carmen Presti：初稿撰写、数据分析。
利益冲突声明
作者声明以下可能构成潜在利益冲突的财务利益或个人关系：Spring Chenoa Cooper博士表示获得了Merck & Co Inc.的财务支持。其他作者均声明没有已知的可能影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
致谢
我们感谢参与者的贡献，感谢Merck Investigator Studies Program提供的研究资金（项目编号#100962），以及纽约市立大学公共卫生学院性健康与生殖正义中心提供的额外资金支持。
