睡眠磨牙症与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停：探讨其时间上的重叠及临床意义

《Sleep and Breathing》：Sleep bruxism and pediatric obstructive sleep apnea: exploring their chronological overlap and clinical significance

　　本研究探讨儿童青少年阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中磨牙肌节律活动（RMMA）与呼吸暂停事件（AH）的时间关联性，发现61%的RMMA事件与AH存在时间关联（T1:54%, T2:46%），且SB组RMMA指数及关联事件显著增多，提示存在觉醒相关机制，但因果未明。

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的儿童和青少年中，睡眠磨牙症（SB）所特有的节律性咀嚼肌活动（RMMA）与呼吸暂停-低通气（AH）事件之间的时间关系。主要研究问题是：AH事件是在RMMA事件之前还是之后发生，这有助于阐明SB和OSA之间可能的共同机制或因果关系。

方法

对2017年至2020年间诊断为OSA的72名6-17岁儿童的睡眠多导睡眠图（PSG）记录进行了回顾性分析。通过颏下肌电图（EMG）导联识别RMMA事件。如果事件发生在2分钟的时间窗口内，则将时间关联分为T1（AH发生在SB之前）或T2（SB发生在AH之前）。比较了SB组和非SB组的睡眠结构和临床变量，并进行了相关性分析，以探讨RMMA指数、时间相关事件与OSA严重程度之间的关系。

结果

43.1%的参与者出现了SB现象。在所有RMMA事件中，61%与AH事件存在时间关联（T1：54%，T2：46%）。SB组患者的RMMA事件和时间相关事件显著更多（p < 0.001）。RMMA指数与时间相关事件具有高度相关性（r = 0.90）。SB组患者的睡眠结构也发生了改变，表现为轻度睡眠阶段的时间延长。

结论

在患有OSA的儿童群体中发现了SB与AH事件之间的时间关联，这表明可能存在共同的觉醒相关机制。然而，这种关联似乎是间接的，因果关系尚未得到证实。