帕金森病中阻塞性睡眠呼吸暂停风险与认知功能之间的关联：来自加拿大老龄化纵向研究的证据

《Sleep and Breathing》：Associations between risk of obstructive sleep apnea and cognitive performance In Parkinson’s disease: evidence from the Canadian Longitudinal Study on Aging

　　帕金森病高OSA风险与女性认知功能损害相关。基于CLSA队列研究，STOP≥2界定高OSA风险，发现高风险组执行功能（MATβ=-3.51, p=0.02；COWATβ=-5.19, p=0.03）显著降低且仅女性组存在性别特异性关联。

　　

摘要

目的

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与普通老年人群的认知能力下降以及临床队列中帕金森病（PD）患者的认知功能降低有关。本研究基于一个基于人群的队列，评估了高OSA风险与PD患者认知功能之间的关联。

方法

在加拿大老龄化纵向研究（CLSA）的综合性队列中，于基线或3年随访时识别出PD患者。使用STOP评分（≥2分）来确定高OSA风险。认知评估指标包括Rey听觉语言学习测试、动物流畅性测试、心理交替测试（MAT）、控制口头词语联想测试（COWAT）、斯特鲁普测试、前瞻性记忆测试和选择反应时间任务。通过线性回归分析OSA风险与认知指标之间的关系，并调整了年龄、性别、BMI、收入和教育水平等因素。同时进行了性别分层分析。

结果

在CLSA基线时共识别出89名PD患者，在3年随访时又发现了61名新患者。其中，55名患者的OSA风险较高（平均年龄70.9岁，标准差8.8岁，男性占72.7%），95名患者的OSA风险较低（平均年龄69.5岁，标准差9.2岁，男性占63.2%）。调整后的分析结果显示，高OSA风险与较低的MAT得分（β = -3.51；95%置信区间：-6.14, -0.28；p = 0.02）和COWAT得分（β = -5.19；95%置信区间：-9.78, -0.59；p = 0.03）相关。在性别分层分析中，仅观察到女性患者存在显著关联。

结论

CLSA队列中的PD患者显示，高OSA风险与较差的执行功能测试结果相关。这种关联仅发生在女性患者中，表明OSA可能对认知健康的影响因性别而异。