“Teen ‘n Fit”移动健康应用程序的可用性评估：一项针对印度尼西亚青少年女孩的探索性研究

《PLOS One》：Usability evaluation of the “Teen ‘n Fit” mobile health application: A formative study among Indonesian adolescent girls

　　为印尼15-18岁青春期女孩开发的健康管理应用Teen 'n Fit进行了可用性测试，采用改良的MAUQ问卷评估发现整体可用性评分6.0±0.8，功能模块得分最高，但运动习惯评估完成率较低（85.9%）。研究验证了基于TAM模型的应用设计符合目标用户需求，为后续有效性测试奠定了基础。

　　在当今社会，随着数字技术的迅猛发展，移动健康（mHealth）应用已成为促进健康行为和改善公众健康的重要工具。特别是在青少年群体中，智能手机和互联网的普及使得移动健康应用成为一种极具潜力的健康干预方式。青少年时期是一个身心快速发展的关键阶段，不仅面临着身体成长的挑战，还伴随着情绪波动和行为模式的转变。因此，针对这一群体设计的健康应用，需要在功能设计、用户体验以及内容适配等方面进行精心规划，以确保其能够有效支持青少年的健康需求。在这一背景下，研究者开发了一款名为“Teen ‘n Fit”的移动健康应用，专门针对印尼15至18岁的少女群体，旨在帮助她们评估自身的营养状况、饮食行为和身体活动水平，同时提供营养教育内容和铁剂补充提醒。然而，在正式推广之前，评估该应用的可用性（usability）至关重要，这不仅关系到用户的接受度，也直接影响应用的长期效果。

为了衡量“Teen ‘n Fit”应用的可用性，研究者对其原有的mHealth App Usability Questionnaire（MAUQ）进行了修改，使其更贴合该应用的功能和目标。MAUQ是一种已被广泛验证的工具，用于评估移动健康应用的可用性，但其最初的设计并未特别针对青少年群体，尤其是在低收入和中等收入国家（LMIC）的特定需求。因此，研究人员在保持MAUQ核心理念的基础上，对其进行了本地化调整，使其更符合印尼青少年的使用习惯和健康需求。这种修改包括对问卷中部分问题的重新表述，以更好地反映应用的功能，如营养自我评估、饮食行为和身体活动的测量等。此外，研究者还通过探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis）验证了修改后的问卷结构，确保其能够准确反映用户的使用体验和满意度。

在实际测试中，研究人员选取了64名来自印尼德波克市一所公立高中的15至18岁少女作为参与者，她们在完成一系列预设的移动应用任务后填写了可用性问卷。这些任务包括账户激活、资料录入、BMI计算、饮食行为评估以及身体活动评估等，旨在模拟真实使用场景。测试过程中，研究者主要关注用户的任务完成率和对应用各个方面的反馈，包括易用性、功能满意度、使用价值和信息组织等方面。测试结果显示，应用的整体可用性评分为6.0分（满分7分），表明其在可用性方面表现良好。特别是在功能性和界面满意度方面，用户反馈更为积极，说明应用的设计和操作流程能够满足目标用户的需求。

值得注意的是，尽管大多数用户表示从未使用过其他mHealth应用，但他们在使用“Teen ‘n Fit”时仍然表现出较高的可用性评分。这表明，即使缺乏相关经验，该应用的界面设计和功能设置也能够被青少年群体有效理解和使用。然而，研究者也发现，那些曾经使用过其他mHealth应用的用户在易用性方面的评分略高于从未使用过的用户，这可能与用户对数字技术的熟悉程度有关。因此，研究者建议在未来的应用设计中，应考虑为初次使用者提供更多的引导和帮助功能，以提升他们的使用体验和满意度。

从用户反馈来看，应用的某些功能得到了较高的认可，尤其是“Teen-Body”模块和视觉设计。这些模块能够直观地展示用户的营养状况，并通过图形化方式增强用户的理解。此外，用户普遍认为应用的内容与他们的日常生活密切相关，例如铁剂补充提醒与当地学校健康项目的时间安排相吻合，这有助于提高用户的参与度和使用意愿。然而，用户也提出了一些改进建议，包括增加每日饮食计划、热量摄入计算、更丰富的健康教育内容以及提升用户界面的互动性和视觉清晰度等。这些建议为后续的优化提供了方向，同时也反映出用户对应用功能的期待和需求。

在数据分析方面，研究者采用非参数统计方法，如曼-惠特尼检验（Mann-Whitney test），来分析不同用户特征对可用性评分的影响。结果表明，父母的教育水平、每日手机使用时间以及使用的移动应用种类并未显著影响可用性评分，但那些有mHealth使用经验的用户在易用性方面的表现优于无经验的用户。这说明，尽管缺乏经验可能对某些功能的理解造成一定障碍，但“Teen ‘n Fit”在设计上已经足够直观，能够帮助新手用户顺利完成任务。然而，这一发现也提醒研究者，未来在推广过程中，可能需要针对不同背景的用户进行更加细致的用户体验优化，以确保应用能够被更广泛的人群接受和使用。

此外，研究者还提到，该应用在印尼青少年群体中的可用性表现良好，尤其是在城市环境中。这与印尼青少年普遍较高的智能手机使用率和数字素养密切相关。然而，研究者也指出，该研究样本仅来自一所城市学校，未能涵盖农村地区或其他社会经济背景不同的青少年群体。因此，未来的研究应扩大样本范围，以提高研究结果的外部效度。同时，研究者还提到，尽管修改后的MAUQ在内部一致性方面表现良好，但其内容效度可能因本地化调整而受到影响，因此需要进一步的验证，以确保其在不同文化背景下的适用性。

在伦理方面，研究团队获得了印尼国家研究与创新局（National Research and Innovation Agency）的伦理审查批准，并在研究过程中确保了所有参与者的知情同意。研究者向参与者及其家长提供了详细的书面信息，说明了研究的目的和过程，并保证了数据的匿名性，以减少社会压力对回答的真实性影响。此外，所有问卷均由参与者自行填写，避免了研究者在场可能带来的干扰，从而提高了数据的客观性。

从应用的功能来看，“Teen ‘n Fit”涵盖了多个关键模块，包括营养教育、营养状况评估、饮食行为分析、身体活动评估、铁剂补充提醒以及个性化建议。这些模块共同构成了一个全面的健康促进平台，能够帮助少女群体更好地了解自己的健康状况，并通过行为干预改善饮食和运动习惯。特别是“Teen-Plate”模块，能够通过简单的“真”或“假”选项帮助用户快速评估自己的饮食行为，而“Teen-Active”模块则通过WHO的推荐标准衡量身体活动水平，确保了评估的科学性和实用性。

在研究的局限性方面，研究者承认样本的单一性和较小的规模可能影响研究结果的普遍适用性。由于样本仅来自一所城市学校，因此无法全面反映印尼农村地区或其他社会经济背景的青少年群体的使用情况。此外，应用的可用性评估仅基于问卷反馈，缺乏对任务完成时间和错误率等更精细的可用性指标的分析。因此，未来的研究应考虑引入更多的可用性评估方法，如眼动追踪、用户行为分析和任务完成时间等，以获得更全面的用户体验数据。

总体而言，这项研究为“Teen ‘n Fit”应用的可用性评估提供了重要依据，同时也为未来的健康干预设计提供了有价值的参考。尽管目前的可用性评分表明该应用在功能性和用户满意度方面表现良好，但进一步的效用测试和用户参与度维持仍然是关键任务。研究者建议在未来的研究中，增加用户互动功能，如与社交媒体平台的连接和游戏化元素，以提高用户的持续使用意愿。此外，考虑到印尼青少年在数字素养方面的差异，研究者还建议在推广过程中提供更多的教育支持和培训，以确保所有用户都能充分利用该应用的功能。

未来的研究方向还包括扩大样本范围，以涵盖更多样化的用户群体，并进一步验证修改后的MAUQ在不同文化背景下的适用性。同时，研究者计划进行更广泛的效用测试，包括随机对照试验或长期前后对照研究，以评估该应用在改善青少年营养知识和健康行为方面的实际效果。这些研究不仅有助于完善“Teen ‘n Fit”应用的功能和设计，也为其他针对青少年群体的健康干预提供了借鉴。通过不断优化和验证，这款应用有望成为印尼乃至其他类似国家青少年健康促进的重要工具。