舞蹈干预改善主观认知下降老年人群的神经功能与催产素水平：一项随机对照试验

《Innovation in Aging》：Effects of dance training on oxytocin secretion and neural activity in older adults with subjective cognitive decline

　　本研究针对主观认知下降(SCD)这一阿尔茨海默病前驱阶段，创新性地探讨了12周舞蹈训练对老年人神经生物学指标的影响。通过随机对照试验发现，舞蹈干预虽未显著改善认知功能，但能提升尿催产素水平、增强左侧内侧眶额皮层自发神经活动(ALFF)及该区域与楔前叶的功能连接(FC)。研究首次证实舞蹈可通过调节默认模式网络关键节点及神经肽系统，为SCD早期非药物干预提供神经机制证据。

　　

随着全球人口老龄化加剧，痴呆症已成为严峻的公共卫生挑战。在阿尔茨海默病等痴呆症出现典型临床症状前，患者往往经历主观认知下降(Subjective Cognitive Decline, SCD)阶段——个体自觉记忆等认知功能减退，但标准化神经心理学测验结果仍处于正常范围。SCD不仅是轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)的前驱症状，更与默认模式网络(default mode network)的功能异常密切相关，表现为内侧前额叶与后部楔前叶(precuneus)功能连接减弱。目前亟需寻找能有效延缓SCD向痴呆转化的非药物干预手段。

舞蹈作为一种融合运动、节奏、社交与情感表达的多模态活动，既往研究表明其对MCI患者认知功能有改善作用。然而，舞蹈是否对更早期的SCD阶段具有神经保护作用？其作用机制是否涉及社会情感相关的神经内分泌系统？这些问题尚未得到解答。由Masatoshi Yamashita博士领衔的研究团队在《Innovation in Aging》发表的最新研究，首次通过严谨的随机对照试验设计，揭示了舞蹈训练对SCD老年人催产素(oxytocin)分泌及大脑神经活动的特异性影响。

本研究采用前瞻性、平行组随机对照试验设计，在日本京都招募65-84岁社区居住的SCD老年人。最终44名参与者被随机分配至干预组（每周1次、共12周舞蹈训练）或对照组（维持原有生活方式）。研究人员在干预前后分别评估了参与者的心理健康状况（冷漠AES-I-J、抑郁CES-D量表）、认知功能（蒙特利尔认知评估MoCA）、尿催产素水平以及静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI)指标，包括振幅低频波动(amplitude of low-frequency fluctuations, ALFF)和功能连接(functional connectivity, FC)。统计分析采用线性混合效应模型，影像学分析使用CONN工具箱进行二阶方差分析，统计阈值设定为体素水平p<0.001（未校正），簇水平p<0.05（家庭wise错误FWE校正）。

研究结果

心理健康与认知功能

舞蹈干预后，两组在抑郁症状（CES-D）和整体认知功能（MoCA）上无显著组间差异。冷漠量表（AES-I-J）虽显示组别与时间交互作用显著（p-FDR=0.048），但组内简单效应分析显示两组自身前后变化均未达统计学显著性。这表明12周舞蹈训练对SCD老年人的心理健康和认知功能改善有限，可能与参与者基线活动水平较高、认知功能 ceiling 效应及干预频率较低有关。

催产素水平变化

干预组尿催产素水平呈现显著提升（组别×时间交互作用p-FDR=0.048），且组内前后比较显示显著增加（p-FDR=0.004）；对照组则无显著变化。这一发现首次证实舞蹈活动能促进SCD老年人内源性催产素分泌，提示舞蹈可能通过神经肽系统增强社会情感功能。

神经影像学发现

ALFF分析显示，干预组在左侧内侧眶额皮层(medial orbitofrontal cortex)的自发神经活动显著高于对照组（F[1,37]=29.07, p-FWE=0.020）。以该区域为感兴趣区进行种子点全脑功能连接分析，发现干预组左侧内侧眶额皮层与左侧楔前叶的功能连接显著增强（F[1,37]=19.95, p-FWE=0.006）。这两项神经影像学指标的变化表明，舞蹈训练能特异性调节默认模式网络关键节点的活动及网络整合能力。

结论与意义

本研究首次从神经内分泌与脑功能双视角揭示舞蹈干预对SCD老年人的积极作用。尽管行为学指标改善有限，但催产素水平的提升、内侧眶额皮层自发神经活动的增强以及该区域与楔前叶功能连接的强化，共同提示舞蹈可能通过调节与社会情感处理相关的神经环路，为SCD个体提供神经保护作用。内侧眶额皮层与楔前叶作为默认模式网络的核心枢纽，其功能整合与自我参照加工、社会行为及情绪调节密切相关。既往研究表明SCD患者存在该网络前-后连接减弱，而舞蹈诱导的神经功能适应性改变可能部分抵消这种与年龄和疾病相关的退行性变化。

研究的创新性在于将舞蹈的社交属性与神经生物学指标相结合，为理解艺术类活动促进脑健康的作用机制提供了新证据。局限性包括样本量较小、男性参与者比例低、干预频率单一等。未来研究可延长干预周期、增加训练频率，并结合社会行为学测评进一步验证舞蹈对SCD人群社会情感功能的促进作用。该研究成果为开发针对认知衰退早期阶段的非药物干预策略提供了重要理论依据，凸显了生活方式干预在促进健康老龄化中的潜在价值。