关于芝加哥黑人女性在使用移动医疗（mHealth）服务以获取性健康支持方面的偏好：一项横断面研究

《PLOS Digital Health》：Black women’s preferences regarding use of mHealth for sexual health support in Chicago, a cross-sectional study

　　移动健康应用在黑人女性中的接受度与设计需求研究。通过对芝加哥213名黑人女性进行问卷调查，发现84.5%参与者支持将技术融入性健康服务，74.7%对下载性健康应用持开放态度。年龄（≥25岁）与HIV易感性（高评分）对多数功能偏好无显著影响，但25岁以上女性更重视短视频功能（OR7.3, 95%CI1.7-32.4）。隐私保护（97.2%）、诊所定位（97.2%）、医患沟通（95.8%）和健康提醒（94.8%）是核心需求，而游戏化元素（45.5%）和用户互动功能（64.3%）相对次要。该研究为开发普适性黑人女性性健康mHealth应用提供了依据，但需扩大样本量和地理覆盖面。

　　在当今社会，随着科技的迅猛发展，移动健康（mHealth）逐渐成为一种重要的医疗干预方式。尤其是在性健康领域，mHealth 应用程序为个体提供了便捷的信息获取、行为管理以及医疗资源对接的手段。然而，尽管已有许多针对特定群体的 mHealth 应用程序，如针对男同性恋者和跨性别女性的 HIV 预防工具，针对黑人女性的性健康应用程序却仍显不足。这与黑人女性在性传播疾病（STIs）和 HIV 感染方面的高风险形成鲜明对比，因此开发专门针对黑人女性的 mHealth 应用程序具有重要的现实意义。

黑人女性在美国的性健康状况一直面临显著的不平等。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，黑人女性的衣原体感染率是白人女性的五倍，淋病感染率则是白人女性的六点九倍，梅毒感染率更是高达白人女性的四点七倍。这些数据表明，黑人女性在性健康方面处于相对弱势地位，特别是在 HIV 预防和治疗方面。在2019年，美国新增的HIV病例中，19%来自女性，而其中黑人女性的比例尤其突出。例如，在25至34岁年龄段，黑人女性的HIV感染率占所有女性新诊断病例的27%，并且在这一群体中，黑人女性占据了超过一半的病例。这种高风险状况在城市环境中尤为明显，如芝加哥，2021年数据显示，黑人女性的HIV感染率是白人女性的15.3倍。

鉴于这些健康不平等现象，研究者开始关注如何通过 mHealth 技术来改善黑人女性的性健康状况。本研究的目的在于探索黑人女性对 mHealth 应用程序的接受度，识别她们在性健康应用中的偏好，并分析这些偏好是否因年龄或 HIV 风险水平而有所不同。研究对象为213名在芝加哥一家计划生育诊所接受服务的黑人女性，年龄跨度从14岁到64岁。调查内容涵盖了她们对 mHealth 技术的使用经验、对性健康应用程序的兴趣以及对应用程序功能的期望。

研究发现，大多数受访者（84.5%）表示对使用技术作为性健康护理的一部分感兴趣，而74.7%的受访者表示有兴趣下载一个专门用于性健康护理的 mHealth 应用程序。这一高接受度表明，黑人女性对通过移动设备获取性健康信息和管理健康行为持开放态度。值得注意的是，尽管年龄和 HIV 风险水平在某些方面可能影响个体的偏好，但总体而言，这些因素对应用程序功能的接受度影响不大。例如，当询问黑人女性是否认为某些功能（如短片内容）对性健康应用程序重要时，25岁及以上的女性表现出更高的兴趣，她们的接受度是24岁以下女性的7.3倍。这提示我们，尽管整体接受度较高，但不同年龄段的黑人女性可能在某些功能上有不同的需求。

在应用程序功能方面，受访者普遍认为隐私保护、医疗信息查询、提醒功能以及诊所位置查找是至关重要的。其中，隐私功能被97.2%的受访者认为非常重要，这反映出她们对个人信息安全的高度重视。提醒功能也被94.8%的受访者认为是重要的，尤其是在药物依从性和健康行为管理方面。此外，能够查询附近诊所位置的功能被97.2%的受访者认可，这为她们获取医疗资源提供了便利。相比之下，一些功能如游戏化教育、奖励机制以及与同龄人交流的功能则受到较低的重视。只有46%的受访者认为通过互联网游戏获取性健康教育非常重要，而64.3%的受访者认为与同龄人交流的功能不重要。这可能意味着，对于黑人女性而言，这些功能的实用性不如其他功能，或者她们对这些功能的兴趣较低。

在设计性健康应用程序时，研究者需要考虑到不同功能的重要性差异。隐私保护和便捷的医疗资源对接是黑人女性最关注的方面，这可能与她们在社会和医疗环境中面临的挑战有关。例如，许多黑人女性可能担心在使用应用程序时，个人信息会被他人看到，从而影响她们的隐私和安全。因此，应用程序的设计应注重保护用户隐私，例如通过密码保护、自动隐藏功能或使用不显眼的图标来避免引起他人的注意。此外，提醒功能的引入可以帮助黑人女性更好地管理自己的健康行为，如定期进行性传播疾病筛查或按时服用预防药物。

在性健康应用程序中，与医疗提供者沟通的功能同样受到重视。95.8%的受访者认为能够与医疗提供者进行聊天或交流是一个重要的功能。这可能反映出黑人女性在性健康服务中面临的沟通障碍，或者她们希望通过应用程序获得更便捷的医疗咨询渠道。此外，应用程序的外观设计也被认为是一个重要因素，97.2%的受访者认为应用程序的外观（如图标、颜色等）应该符合她们的审美和使用习惯。这表明，应用程序的视觉呈现对用户体验有重要影响，良好的设计可以提高用户的接受度和使用频率。

尽管大多数黑人女性对性健康应用程序表现出较高的兴趣，但研究也指出了一些局限性。首先，样本量相对较小，且大多数受访者年龄在19至24岁之间，这可能影响研究结果的普遍适用性。其次，样本来自不同的计划生育诊所，虽然这些诊所位于同一地理区域，但可能存在服务内容或环境差异，从而影响结果的代表性。此外，研究仅关注了黑人女性对性健康应用程序的接受度和功能偏好，而未深入探讨她们在使用这些应用程序时可能面临的其他社会和文化障碍。

综上所述，本研究揭示了黑人女性对性健康应用程序的广泛兴趣和对某些功能的强烈偏好。这些发现为开发针对黑人女性的性健康 mHealth 应用程序提供了重要的指导，尤其是在隐私保护、提醒功能和医疗资源对接方面。然而，研究也强调了进一步探索的必要性，包括扩大样本量、覆盖更多地理区域以及深入了解黑人女性在使用这些应用程序时可能遇到的其他挑战。只有通过更全面的研究，才能确保开发出的性健康应用程序真正满足黑人女性的需求，并有效促进她们的健康行为和医疗依从性。