计算西班牙自杀行为的隐性成本：针对劳动年龄人口的直接与间接成本分析

《Injury Prevention》：Counting the hidden cost of suicide in Spain: a direct and indirect cost analysis for the working-age population

　　本研究基于西班牙自杀死亡率及人口数据，从社会角度分析自杀经济负担，涵盖直接（医疗、应急等）和间接（生产力损失）成本。结果显示间接成本占主导（600-860亿欧元/年），集中于青壮年群体，强调心理健康政策的重要性。

　　

摘要

背景 在西班牙，自杀给社会带来了巨大的成本，然而用于指导政策的可靠定量证据仍然有限。本研究估计了由于自杀导致的过早死亡所带来的经济负担，特别关注了工作年龄段的成年人，以确定预防工作的重点。

方法 我们从社会角度进行了经济负担分析。我们将全国自杀死亡数据与人口和劳动力市场统计数据相结合，根据年龄和性别来估算相关成本。直接成本包括医疗保健、紧急救援、法医程序和殡葬服务。间接成本则通过过早死亡导致的生产力损失来衡量，使用的是特定年龄段的就业率、工资和劳动力参与率。所有金额均以不变欧元表示，并分别按标准折现率和不折现的方式报告。敏感性分析改变了折现率和退休年龄。

结果 根据折现率的不同，间接成本每年在6亿至8.6亿欧元之间，超过了之前的全国估计值。这些损失主要集中在工作年龄段的成年人身上，占据了总负担的主要部分。直接成本在整体影响中所占比例较小。

结论 预防工作年龄段的自杀行为可能会带来巨大的社会和财政收益，包括对那些之前未被诊断出心理健康问题的人也是如此。提高心理健康支出和自杀相关成本报告的透明度，将有助于基于证据的资源分配、跨部门合作以及严格的评估。政策制定者应把心理健康作为核心的公共福利目标来优先考虑。