综述：HIV对生活在非洲的人群一生中骨骼和肌肉健康的影响

《AIDS》：The effects of HIV on bone and muscle health through the lifespan in populations living in Africa

　　非洲HIV感染者因抗逆转录病毒治疗（ART）致肌肉骨骼并发症增多，综述分析HIV及ART对骨肌健康的影响机制，提出营养、运动、维生素D钙补充及双膦酸盐干预策略，强调需将骨肌健康服务整合至HIV护理体系，常规骨折风险评估和预防措施应成为标准。

　　

非洲是全球大多数艾滋病病毒（HIV）感染者的所在地。抗逆转录病毒治疗（ART）的普及程度和可及性的提高改善了患者的生存状况，但这也使得患者群体逐渐老龄化，他们现在面临着与HIV相关的长期健康问题，包括肌肉骨骼疾病。越来越多的证据表明，慢性HIV感染和ART治疗对肌肉和骨骼健康有着显著影响。HIV感染者中的肌肉骨骼并发症增加了受伤、残疾和疼痛的风险，降低了生活质量，并带来了巨大的医疗和经济负担。本文探讨了HIV可能通过多种机制影响骨骼和肌肉的功能，包括直接的细胞应激、间接的慢性炎症、免疫衰老和激素失调，以及ART治疗本身带来的影响。同时，本文还评估了非洲不同年龄组和人群中HIV感染者骨骼和肌肉健康的现状。文中讨论了可能的干预措施，如改善营养、增加体力活动、补充维生素D和钙质，以及使用双膦酸盐类药物来减轻肌肉骨骼疾病。肌肉骨骼健康服务需要纳入HIV治疗的整体体系中。应常规进行骨折风险评估并制定有效的预防策略，以降低非洲HIV感染者中的肌肉骨骼疾病发生率。

通俗语言总结：由于抗逆转录病毒治疗的普及，非洲的HIV感染者寿命延长，但他们面临着更多的肌肉骨骼问题，这些问题影响了他们的生活质量并增加了医疗成本。本文分析了HIV及其治疗对骨骼和肌肉健康的影响，重点关注了细胞应激和炎症等因素，并提出了营养、锻炼和补充剂等干预措施来改善肌肉骨骼健康。文章强调需要将肌肉骨骼护理纳入HIV治疗服务中，包括定期进行骨折风险评估和采取预防措施，以更好地管理这一老龄化HIV阳性人群中的健康问题。