合并阻塞性睡眠呼吸暂停对周期性肢体运动患者睡眠效率及睡眠结构的影响：一项探索性研究

《Sleep and Breathing》：Impact of comorbid obstructive sleep apnea on sleep efficiency and architecture in patients with periodic limb movements: an exploratory study

　　本研究比较共病阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）与单独周期性肢体运动障碍（PLMD）患者的睡眠效率及结构。横断面分析70例PLMD患者（PLMD指数>15/h），分为OSAS共病组（n=52）和单独PLMD组（n=18）。结果显示两组睡眠效率、总睡眠时间及PLMS指数无显著差异，但OSAS相关指标（呼吸暂停指数、血氧饱和度下降指数、呼吸觉醒指数）存在统计学差异。结论表明OSAS不显著加剧PLMD相关的睡眠碎片化或效率下降，提示针对性治疗应分别处理PLMD和OSAS。

　　

摘要

背景

睡眠中的周期性肢体运动（PLMS）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是常见的睡眠障碍，会影响睡眠质量。这两种疾病对睡眠结构和整体睡眠中断的共同影响尚不明确。

目的

评估患有PLMD的患者如果同时伴有OSAS，其睡眠效率和睡眠结构是否会进一步受到影响，与仅患有PLMD的患者相比。

方法

在2021年1月至2023年6月期间，对葡萄牙波尔图圣若昂大学医院睡眠实验室通过多导睡眠图（PSG）记录（1级和2级）确诊的70名PLMD患者（周期性肢体运动指数＞15次/小时）进行了描述性、比较性的横断面研究。患者被分为两组：第1组（n=52）同时患有OSAS和PLMD，第2组（n=18）仅患有PLMD。分析了人口统计学、临床数据和多导睡眠图数据。使用适当的统计测试进行组间比较，显著性阈值设为p<0.05。

结果

在睡眠效率（p=0.16）、总睡眠时间（p=0.42）或PLMS指数（p=0.98）方面，两组之间没有观察到统计学上的显著差异。然而，在呼吸暂停-低通气指数、氧饱和度下降指数和呼吸觉醒指数方面观察到了显著差异（p<0.001）。这些发现表明，OSAS并不会加剧睡眠片段化或降低睡眠效率，其影响不会超过PLMS本身造成的干扰。

结论

患有PLMD的患者如果同时伴有OSAS，其睡眠片段化、效率或睡眠结构并不会因OSAS的存在而显著恶化，超出PLMS本身造成的干扰。针对性的治疗策略应侧重于独立管理PLMS相关的紊乱，而不必同时考虑OSAS的存在。

图形摘要