基于健康行为改变综合理论的老年乳腺癌患者化疗期间饮食自我管理行为的心理社会因素：一项多中心横断面研究

《Supportive Care in Cancer》：Psychosocial factors of dietary self-management behavior based on Integrated Theory of Health Behavior Change in elderly breast cancer patients treated with chemotherapy: a multicenter cross-sectional study

　　该研究探讨化疗胃肠道反应对老年乳腺癌患者饮食自我管理的影响，采用多中心横断面调查，通过逐步回归分析发现居住地、癌症分期、自我调节方式、健康效能感及社会支持等因素显著影响饮食管理行为，解释方差达48.2%。结论指出需加强精准干预，重点针对农村低学历或高分期女性实施针对性护理支持。

　　

摘要

目的

化疗期间出现的胃肠道副作用可能会影响患者日常健康饮食的摄入。从健康行为改变的角度来看，老年乳腺癌患者需要采取饮食自我管理措施，以改善化疗带来的不健康饮食状况，从而最终提升他们的营养状况和生活质量。这些措施可以表现为应对不良反应、获取饮食信息、补充营养品、调整饮食习惯等。

方法

本研究采用方便抽样方法，在陕西省和河南省的三家三级甲等医院进行了多中心横断面研究。研究变量包括饮食自我管理行为、治疗自我调节能力、对治疗结果的预期、自我护理效能感以及感知到的社会支持。研究采用了多元逐步回归分析方法。

结果

最终共分析了868份问卷。饮食自我管理行为的总得分为68.40±11.12分。居住在城市地区、癌症处于II期、具有内控型自我调节方式、缺乏动力、考虑即时后果、考虑未来后果、持有积极态度、具备决策能力以及获得家庭支持是主要影响因素。这10个因素解释了48.2%的变异。

结论

患者的饮食自我管理能力仍有提升空间。护理人员应针对治疗自我调节、对治疗结果的预期、自我护理效能感和社会支持等方面，提供精准的饮食支持干预措施。此外，居住在农村地区、教育水平较低或癌症处于晚期的女性应成为干预的重点对象。