综述：埃塞俄比亚食品与营养计划对儿童营养及家庭食物安全影响的系统评价

《BMC Nutrition》：A systematic review of the impact of food and nutrition programs on child nutrition and household food security in Ethiopia

　　本综述系统评价了埃塞俄比亚食品与营养计划对儿童营养（如生长迟缓（stunting）、消瘦（wasting））及家庭食物安全的影响。多组分干预（如结合行为改变沟通（BCC）、食物券、水卫生（WASH））显著改善儿童膳食多样性及营养状况，但单一计划（如生产安全网计划（PSNP））效果有限。建议政策制定者设计结合地理、季节和社会经济因素的可持续干预，强化社区参与及妇女赋权，以应对气候变化和经济波动挑战。

　　

背景

尽管埃塞俄比亚拥有农业潜力及政策支持，食物不安全与营养不良仍是严峻挑战，尤其影响儿童健康。2019年调查显示，75.8%的儿童生活在食物不足家庭，37%的5岁以下儿童存在生长迟缓，7%为消瘦，21%体重不足。干旱、农业技术落后、经济压力及冲突加剧了这一危机。政府虽推行了国家营养计划（NNP）、生产安全网计划（PSNP）及Seqota宣言等多部门计划，但营养不良率仍居高不下，需系统评估其有效性。

方法

本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Scopus、Web of Science及Google Scholar中2015年至2025年3月的相关研究，最终纳入14项研究。纳入标准包括：针对埃塞俄比亚0-18岁儿童或家庭、评估至少一项食品或营养计划、报告儿童营养不良指标或家庭食物安全结果。研究设计涵盖随机对照试验（RCT）、准实验研究及观察性研究，并通过 Cochrane 工具和 Newcastle-Ottawa 量表进行偏倚风险评估。

结果

计划效果呈现不一致性：结合BCC与食物券的多元干预显著降低生长迟缓（如Han等研究显示干预组下降9.7%，p<0.05），并提升儿童膳食多样性（从12%增至34%）；而单一PSNP对儿童营养改善有限，仅部分研究报告其提升家庭食物安全性。地理与季节因素显著影响成效，例如旱季食物短缺易削弱干预效果。社区参与度高、融合WASH组分的计划（如Abuye等研究的生计支持结合WASH-SBCC）在改善妇女及儿童膳食多样性方面表现突出。

讨论

多元干预通过协同作用（如营养教育、食物援助、卫生设施）更有效应对营养不良的多维成因。PSNP虽能缓解短期食物短缺，但需结合农业支持或母婴保健以强化长期效果。妇女赋权（如教育及经济参与）与社区主导实施是提升计划可持续性的关键。当前研究局限包括缺乏长期随访、区域异质性及出版偏倚，未来需加强冲突地区及气候适应型干预的纵向研究。

结论

埃塞俄比亚营养计划需转向整合型策略，强调因地制宜设计、季节适应性资源分配及跨部门合作。优先行动包括扩大母婴营养教育、强化社会安全网、推动WASH融合及社区赋权，以构建抵御气候与经济冲击的韧性食物系统。