《BMC Public Health》：Digital interventions in nutrition education: a web-based model for promoting sustainable nutrition among young adults
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编辑荐读：面对全球“双碳”目标与青年肥胖并存的双重挑战，土耳其团队首次将SHEB量表嵌入30 min网络微课，发现干预4周即可显著提升可持续健康饮食行为评分（3.9→4.2，p＜0.05），为低成本、可扩展的数字化公共卫生策略提供循证依据。
当“奶茶自由”遇上“气候危机”，当代青年一边熬夜刷短视频，一边把外卖餐盒堆成小山。全球人口预计2080年达103亿，与此同时2023年仍有7.5亿人在挨饿，而肥胖成人已超8.8亿。高碳足迹的西式饮食不仅让人腰围暴涨，还推高温室气体排放，反过来降低小麦、稻米中的锌、铁、B族维生素含量——人类正用牙齿把自己和地球一起“咬”进慢性病的深渊。可持续营养概念早在1987年即被联合国提出，却长期“养在深闺”：土耳其曾报道仅22.4%成人听过该词，能准确说出定义的不足11%。如何用最短的时间、最低的成本把知识送到年轻人指尖，成为公共卫生领域亟待破解的难题。
为了回答“30分钟线上微课能否真正改变青年饮食行为”这一问题，Feray Genc?er Bingo?l等来自土耳其布尔杜尔·穆罕默德·阿基夫·埃尔索伊大学的研究人员，于2024年1月至2025年4月开发并验证了一套基于社会认知理论的8模块网络教育程序，结果发表于《BMC Public Health》。研究结论掷地有声：短短30分钟数字干预即可显著提升可持续健康饮食行为评分，为后疫情时代“轻量级”公共营养策略提供了范例。
关键技术方法：
雪球抽样在线招募397名18–35岁土耳其青年，排除营养专业人士；
采用已验证的土耳其版SHEB量表（32项，7因子，Cronbach’s α=0.912）和e-Healthy Diet Literacy量表（e-HDL，15项，Cronbach’s α=0.77）进行前后测评；
自建8模块微课网站，每模块3–4分钟，总时长30分钟；
使用配对t检验与多元线性回归（自变量含年龄、性别、居住地区、基线SHEB等）评估干预效应。
研究结果：
教育可接受度
参与者对“内容有用”“信息新颖”“视觉美观”等10项指标平均得分4.4±0.82（5分制），表明微课具有良好用户体验。
可持续营养认知变化
教育前自称“完全不了解”者占29.2%，教育后降至6.0%；“非常了解”比例由1.8%升至6.0%（p=0.002）。
SHEB量表总分与因子分变化
总分由3.9±1.10升至4.2±1.24（p<0.001）。7个因子中，除“低脂”外均显著提升，升幅最大的为“动物福利”(+0.6分)与“肉类减量”(+0.7分)。
食物偏好转变
教育后认为应“减少”红肉、禽肉、鱼、蛋、奶的比例分别升至71.5%、56.2%、38.0%、32.0%、33.2%；主张“偏好”全谷杂豆者由23.4%升至54.9%（p<0.001）。果蔬因基线偏好已高（>80%），变化不显著。
影响干预效果的预测因素
多元回归显示，年龄每增加1岁，SHEB后测得分提高0.054分；女性得分较男性高0.411分；农村居住者高0.322分；基线SHEB每高1分，后测高0.248分（均p<0.05）。BMI、e-HDL、收入、教育层次与可接受度评分未达显著。
结论与讨论：
这项研究首次在土耳其青年群体中证实，基于SHEB框架的30分钟网络微课即可在4周内显著改善可持续健康饮食行为，且女性、年长者、农村居民及基线行为良好者获益更大。尽管存在女性样本占比高、随访仅4周等局限，其“低成本、高可及、易扩展”的数字干预模式为资源有限地区实现“双碳”与“双减”（减排放、减肥胖）提供了可复制、可放大的公共卫生工具。未来研究需延长随访、平衡性别，并引入互动游戏化元素，以锁定行为改变的长期效应。
