坦桑尼亚北部育龄妇女的膳食摄入与营养素充足情况：一项横断面研究

《The Journal of Nutrition》：Dietary Intake And Nutrient Adequacies Among Women Of Reproductive Age In Northern Tanzania: A Cross-Sectional Study

　　中国农村育龄女性膳食结构和微量营养素摄入不足及干预策略研究。摘要：对坦桑尼亚农村地区2564名育龄女性进行24小时膳食回顾分析，发现碳水化合物摄入占比62%，但钙和B12不足率高达99%，维生素C、叶酸、锌和铁达标率分别为42%、49%、68%和72%。主要不足源于主食依赖度高（占50%能量）和水果蔬菜及动物性食物摄入不足。结论建议加强膳食多样性干预，重点提升蔬果和动物源食品摄入，完善本地食物生产体系与社会保障网络。

　　

Fusta Azupogo|Charles D. Arnold|Lilia Bliznashka|Nyabasi Makori|Calista N. Njau|Evangelista Malindisa|Kidola Jeremiah|Joyce Kinabo|Deanna K. Olney|Sonja Y. Hess

美国加利福尼亚大学戴维斯分校全球营养研究所与营养系

摘要

背景

育龄妇女（WRA）的饮食不足会增加营养不良和疾病风险。

目的

我们研究了坦桑尼亚农村地区育龄妇女的食物组和营养素摄入不足情况。

方法

分析了2023年10月至2024年1月在阿鲁沙和基利曼贾罗地区进行的群随机对照试验的基线数据。采用OpenDRS方法通过24小时饮食回顾（24HR）来评估育龄妇女（n=2,594）的饮食摄入情况。为了调整个体每日摄入量的变化，在一个子样本（n=520，占20%）中重复了这项调查。使用美国国家癌症研究所的方法估算了通常的能量和营养素摄入量。微量营养素的充足性定义为摄入量大于或等于协调平均需求（H-ARs）。平均充足概率（MPA）是11种微量营养素充足情况的平均值。

结果

平均而言，受试妇女年龄为38.3±6.2岁；19%正在哺乳，4%怀孕。平均每日能量摄入量为2,415千卡（95%置信区间：1,937-2,895千卡），其中碳水化合物占每日能量摄入量的62%。水果和蔬菜（F&V）的平均摄入量为279克/天（95%置信区间：201-365克/天），其中水果为35克/天（95%置信区间：2-118克/天），蔬菜为245克/天（95%置信区间：168-328克/天）。主食提供了每日能量摄入量的一半。大约1%的参与者达到了钙和维生素B₁₂的需求，而42%、49%、68%和72%的参与者分别达到了维生素C、叶酸、锌和铁的充足需求。大多数妇女达到了核黄素、烟酸、硫胺素、维生素B₆和维生素A的H-ARs。平均充足概率（MPA）为65（±2.3%标准误差），蔬菜、豆类、动物源性食物（ASF）和主食是微量营养素的主要来源。

结论

由于谷物摄入量高而水果和蔬菜及动物源性食物摄入量低，坦桑尼亚北部农村地区的育龄妇女存在严重的营养素不足问题。解决这些差距需要采取有针对性的干预措施，提高饮食多样性，增加水果和蔬菜及动物源性食物的摄入量，并通过本地生产和社会保障网络增强食品安全。

章节摘录

引言

坦桑尼亚目前面临着营养不良的双重负担，包括超重和肥胖、营养不良以及微量营养素缺乏（1）。根据2022年坦桑尼亚人口与健康调查（TDHS）的数据，育龄妇女中的营养不良问题仍然十分严重，影响了约7%的这一人群。同时，36%的育龄妇女超重或肥胖（2）。最近的一项关于饮食、水果和蔬菜摄入量及营养状况的综述显示...

研究设计

这是一项横断面研究，使用了FRESH（可持续健康饮食的水果和蔬菜）坦桑尼亚端到端评估项目（FRESH End-to-End Evaluation）的基线调查数据。FRESH评估是一项纵向群随机对照试验，旨在研究FRESH端到端方法（及其包含的干预措施）对育龄妇女家庭蔬菜生产和水果及蔬菜摄入量（以及其他次要结果）的影响（17）。数据收集时间为...

参与者特征

在2,599名提供24小时饮食记录的育龄妇女中，有8人因以下原因被排除：协变量数据缺失（n=1）、报告的能量摄入量为零（n=1）或同时怀孕和哺乳（n=6）。此外，还有32名报告摄入量偏少的人和24名报告摄入量过多的人被排除。因此，57份第二次回顾调查（及其对应的第一次回顾调查）被重新编号为第一次回顾调查，因为它们不再被视为重复调查（见图S1）。

妇女的平均年龄为38.3岁...

讨论

本研究使用定量24小时饮食回顾方法评估了坦桑尼亚北部农村地区育龄妇女的饮食摄入情况，并评估了其营养素充足性。平均估计的通常能量摄入量（约2,400千卡/天）符合国家推荐标准（36），主要来自谷物和粮食。宏量营养素对总能量的贡献在推荐范围内：蛋白质（约10%）、脂肪（约25%）和碳水化合物（约62%）（38）。微量营养素的充足性存在显著差异，只有约1%的育龄妇女达到了...

结论

总之，这项研究揭示了坦桑尼亚北部农村地区育龄妇女存在严重的营养素不足问题，主要是由于过度依赖谷物以及水果和蔬菜及动物源性食物摄入量低。为解决这些差距，建议采取有针对性的营养干预措施，促进饮食多样性。考虑到维生素C、叶酸和铁的摄入量不足问题普遍存在，增加水果和蔬菜的摄入量尤为重要。我们的研究结果还强调了...

资助

我们感谢所有通过CGIAR信托基金支持这项研究的资助者：https://www.cgiar.org/funders。资助者对我们的研究设计和发表本文的决定没有施加任何影响。

利益冲突声明

无需要声明的利益冲突。

作者署名

研究方案制定：LB、FA、CDA、JK、DKO和SYH。野外工作执行：LB、FA、EM、KJ和JK。数据质量检查、清洗和处理：FA、CDA、NM、CNN和LB。统计数据分析：FA和CDA，LB和SYH也提供了帮助。手稿起草：FA。关键手稿审查：CDA、LB、SYH、NM、CNN、EM、JK和DKO。所有作者均已阅读并批准了最终手稿。

伦理标准披露

本研究遵循《赫尔辛基宣言》的指导原则进行。坦桑尼亚国家医学研究所（NIMR/HQ/R.8a/Vol.IX/4357）、国际食品政策研究所（IFPRI）（#00007490）和瓦赫宁根大学及研究机构（#2023-022）的机构审查委员会批准了本研究的伦理许可。加利福尼亚大学戴维斯分校的机构审查委员会认为无需进行额外审查（2066798-1），因为...

数据可用性

手稿、代码手册和分析代码将在合理请求下提供给研究负责人Deanna K. Olney（[e-mail]）以及获得坦桑尼亚国家医学研究所的必要批准后提供。

利益声明

作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

我们感谢Neha Kumar对手册制定的建议，Gayathri Ramani、Malick Dione和Rock Zagre在数据管理、数据清洗和分析方面的支持，以及Nishmeet Singh在统计员培训方面的帮助。我们还要感谢Wiston Mwombeki在野外工作期间的支持。