埃塞俄比亚索马里地区吉吉加市小学生学业表现的决定因素：营养状况与饮食多样性——一项横断面研究

《Nutrition》：Nutritional Status and Dietary Diversity as Determinants of Academic Performance Among Primary School Children in Jigjiga, Somali Region, Ethiopia: A Cross-Sectional Study

　　本研究针对埃塞俄比亚吉吉加地区5-15岁在校儿童，通过横断面调查分析身体测量指标、家庭饮食多样性与学业成绩的关联。结果显示，28.2%儿童存在体重不足，尤其5-7岁女孩及低饮食多样性家庭儿童学业表现较差。父母教育程度和职业与儿童营养及学业显著相关，提示需加强针对性营养干预。

　　在资源匮乏的环境中，学龄儿童的营养状况长期以来受到忽视，尽管已有大量研究证明营养不良对认知发展和学业表现有着显著影响。本研究聚焦于埃塞俄比亚索马里地区吉吉加市的学龄儿童，旨在探讨其身体指标状况、家庭饮食多样性以及学业表现之间的关联。通过这一研究，我们希望揭示营养状况与教育成果之间的关系，并为制定更有针对性的营养干预措施和教育政策提供依据。

学龄阶段是儿童身体和智力发展的重要时期，营养摄入的充足与否直接影响到他们的成长速度和学习能力。在这一阶段，营养不良不仅会阻碍身体的正常发育，还可能导致认知能力的延迟，从而影响学业表现。因此，确保学龄儿童获得均衡的营养，不仅有助于他们的身体健康，也有助于他们更好地适应学习环境，提高学习效率。然而，当前的研究主要集中在五岁以下的儿童群体，对于五岁以上、处于学校教育阶段的儿童，尤其是生活在半城市或牧区环境中的儿童，相关数据仍然较为有限。

在埃塞俄比亚，营养不良问题依然严峻。全国范围内，五岁以下儿童中有约25%处于体重不足状态，10%出现消瘦，近三分之一的育龄妇女也存在营养不良。而在索马里地区，五岁以下儿童的身高不足率、消瘦率和体重不足率分别为27.4%、22.7%和28.7%，育龄妇女的体重不足率也达到了31%。这些数据表明，营养不良问题在儿童群体中普遍存在，并且可能随着年龄增长持续影响到学龄儿童，特别是在食物供应不稳定或经济条件较差的地区。

吉吉加市作为索马里地区的重要城市，其学龄儿童的营养状况同样不容乐观。数据显示，约17.2%的学龄儿童存在身高不足，4.5%出现消瘦，11.0%处于体重不足状态。这些比例虽然低于全国平均水平，但仍然表明，营养不良问题在该地区是现实存在的挑战。尤其是在经济条件较差、家庭食物来源有限的情况下，儿童更容易出现营养不良。此外，家庭饮食的多样性也对儿童的营养状况产生重要影响，一个饮食多样化的家庭，其儿童更有可能获得全面的营养，从而促进身体和智力的健康发展。

家庭饮食的多样性是指在一定时间内，家庭成员摄入的不同种类食物的种类数量。这一指标被广泛认为是衡量微量营养素摄入是否充足的间接方法。一个饮食丰富的家庭，通常能够提供多种食物，包括富含蛋白质的动物性食品、富含维生素和矿物质的蔬菜水果等，这些食物对于儿童的身体发育和智力发展至关重要。相比之下，饮食单一的家庭往往依赖于淀粉类主食，而缺乏多样化的食物来源，这不仅会导致营养不良，还可能影响儿童的免疫系统，降低其对疾病的抵抗力，甚至影响其学习能力和注意力。

此外，父母的经济和社会状况也对儿童的营养状况产生重要影响。在本研究中，发现政府工作的父母以及受过更高教育的父亲，其子女的营养状况更为良好。这表明，家庭的经济状况和教育水平在一定程度上决定了儿童是否能够获得足够的营养。在经济条件较差的地区，父母可能难以负担多样化的食物，导致儿童营养摄入不足，进而影响其身体发育和学业表现。因此，改善家庭的经济状况和提高父母的教育水平，是改善儿童营养状况和学业表现的重要途径。

在本研究中，我们采用了一种基于学校的横断面研究方法，调查了吉吉加市五所城市的345名儿童。这些儿童的年龄范围为5至15岁，通过分层随机抽样方法进行选择，以确保样本的代表性。研究采用了世界卫生组织（WHO）的标准，评估了儿童的身高、体重和BMI等身体指标，并计算了相应的Z分数，以判断是否存在营养不良。同时，我们还通过家庭饮食多样性得分（HDDS）评估了家庭的饮食情况，这一得分能够反映家庭成员在一定时间内的食物种类多样性。此外，我们还收集了学校的标准化成绩记录，以评估儿童的学业表现。

研究结果显示，营养不良在该地区学龄儿童中较为普遍，其中28.2%的儿童体重不足，这一比例在女孩和5至7岁年龄段尤为明显。尽管大多数家庭报告了相对充足的饮食多样性，但那些饮食较为单一的家庭，其儿童的学业表现通常较差。这表明，家庭的饮食状况不仅影响儿童的身体健康，也对他们的学习能力产生深远影响。同时，研究还发现，正常营养状况的儿童在学业表现上更为优异，这进一步强调了营养与学习之间的密切联系。

除了家庭饮食多样性，父母的经济状况和教育水平也对儿童的营养状况和学业表现产生重要影响。政府工作的父母更有可能为家庭提供多样化的食物，从而改善儿童的营养状况。此外，受过更高教育的父亲更有可能关注孩子的饮食和健康，采取更科学的营养管理方式，这也有助于提升儿童的身体状况和学习能力。这些发现表明，改善家庭的经济状况和提高父母的教育水平，是提升儿童营养状况和学业表现的重要措施。

本研究还发现，学龄儿童的营养状况与他们的学业表现之间存在显著的正相关关系。营养不良的儿童，尤其是体重不足和身高不足的儿童，其学业表现通常较差。这可能与营养不良影响了儿童的认知能力、注意力和记忆力有关。因此，改善儿童的营养状况，不仅有助于他们的身体健康，也有助于他们更好地适应学习环境，提高学习效率。同时，研究还表明，家庭的饮食多样性对儿童的营养状况和学业表现有重要影响，这进一步强调了在教育政策和营养干预措施中，应将家庭饮食多样性作为重点考虑因素。

尽管本研究提供了许多有价值的发现，但需要注意的是，由于采用了横断面研究设计，我们无法得出因果关系的结论。因此，未来的纵向研究需要进一步探讨营养状况和学业表现之间的动态关系，以更准确地评估营养干预措施的有效性。此外，本研究的样本主要来自城市学校，可能无法全面反映半城市或牧区环境中儿童的营养状况和学业表现。因此，未来的研究需要扩大样本范围，以涵盖更多样化的环境背景。

在研究方法上，我们采用了统计软件SPSS版本25进行数据分析，设定统计显著性水平为p < 0.05。通过多变量逻辑回归分析，我们识别了与儿童营养状况和学业表现相关的重要因素。这些因素包括家庭饮食多样性、父母的经济状况和教育水平，以及是否参与了学校营养项目。研究结果表明，这些因素在一定程度上决定了儿童的营养状况和学业表现，因此，针对这些因素的干预措施可能对改善儿童的健康和学习成果产生积极影响。

本研究的意义在于，它为了解学龄儿童的营养状况与学业表现之间的关系提供了新的视角。在资源匮乏的环境中，学龄儿童的营养状况往往受到多种因素的影响，包括家庭经济状况、饮食多样性、父母的教育水平以及社会支持等。因此，改善这些因素，有助于提升儿童的营养状况和学业表现。此外，本研究还强调了学校在营养干预和教育支持中的重要性，建议通过学校为基础的营养项目，为学龄儿童提供必要的营养支持和教育环境。

本研究的结果也对相关政策制定者提出了建议。首先，应加强针对学龄儿童的营养干预措施，特别是在营养状况较差的地区。其次，应鼓励家庭提高饮食多样性，以确保儿童获得全面的营养。此外，还应加强对父母的教育和培训，提高他们的营养知识，帮助他们更好地管理家庭的饮食和健康。最后，应推动学校与社区之间的合作，为学龄儿童提供更好的学习环境和营养支持。这些措施的实施，有助于改善儿童的营养状况和学业表现，促进他们的全面发展。

总的来说，本研究揭示了学龄儿童的营养状况与学业表现之间的密切关系。营养不良不仅影响儿童的身体健康，还可能影响他们的认知能力、学习能力和注意力，进而影响学业表现。因此，改善儿童的营养状况，是提升其学业表现的重要途径。同时，家庭饮食多样性、父母的经济和社会状况也是影响儿童营养状况和学业表现的重要因素。未来的研究需要进一步探讨这些因素之间的相互作用，以更全面地了解儿童的健康和学习成果。此外，研究还强调了学校在营养干预和教育支持中的重要性，建议通过学校为基础的项目，为学龄儿童提供必要的营养支持和教育环境。这些发现为制定更有针对性的营养和教育政策提供了重要依据，有助于改善学龄儿童的健康和学习成果。