研究日常焦虑与身体活动参与之间的双向个体内及个体间关联

《Psychology of Sport and Exercise》：Investigating bidirectional within- and between-person associations between daily anxiety and physical activity participation

　　每日身体活动参与与焦虑的双向关联研究：采用21天纵向数据，通过可穿戴设备（activPAL）和每日问卷分析超重/肥胖成年群体。结果显示无显著在个人层面的双向关联，但存在跨人关联——平均休闲性中高强度身体活动（MVPA）时间较长的群体平均傍晚焦虑水平更低（β=-1.60，95% CrI [-2.63,-0.54]）；早晨焦虑较高的群体平均MVPA时间更少（IRR=0.87，95% CrI [0.79,0.96]）。研究支持MVPA作为辅助疗法降低整体焦虑，并提示需要更多纵向研究验证时间动态效应。

　　这项研究由四位研究人员共同完成，他们来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校的文理学院运动与体育科学系。研究团队旨在探讨日常体育活动（PA）参与与焦虑之间是否存在双向的个体内部和个体间的关联。研究对象为91名超重或肥胖的成年人，平均年龄为30.7岁，年龄范围从20岁到40岁左右。这些参与者被招募自一所位于美国东南部的大学，并在21天的纵向研究中佩戴了activPAL4设备，同时完成每日的调查问卷。

研究采用多水平动态结构方程模型，并结合贝叶斯估计方法，对焦虑与PA（包括设备测量的中等至剧烈强度PA，以及自我报告的休闲时间中等至剧烈强度PA和力量训练）之间的个体内部和个体间关系进行了分析。结果显示，当考察日常PA与晚间焦虑之间的关联时，个体间关系表明，平均休闲时间中等至剧烈强度PA较高的参与者报告的晚间焦虑水平较低。然而，当考察早晨焦虑与PA之间的关联时，个体间关系显示，早晨焦虑水平较高的参与者，其休闲时间中等至剧烈强度PA的参与时间较少。值得注意的是，研究未发现日常PA与晚间焦虑或早晨焦虑与PA之间存在显著的个体内部关联。

研究团队指出，尽管这些发现不支持焦虑与PA之间存在双向的个体内部关联，但它们表明，更高的休闲时间中等至剧烈强度PA参与时间可能有助于降低平均焦虑水平，并支持更高的休闲时间PA参与。这些结果强调了休闲时间PA在辅助传统治疗方式以降低整体焦虑水平方面的潜力。此外，研究还强调了在个体层面探讨PA与焦虑之间关系的重要性，因为焦虑常常在短时间内发生变化，而个体内部的动态变化可能对整体健康产生深远影响。

在研究背景部分，研究团队首先指出焦虑障碍是全球最常见的一种精神健康问题，对公共健康构成了重大挑战。据世界卫生组织和全球健康指标与评估研究所的数据，全球约有4.4%的人口（3.59亿人）受到焦虑障碍的影响，而在美国，不同年龄段的人群中焦虑的患病率也各不相同。例如，18-25岁人群的焦虑患病率为14.5%，26-34岁人群为9.5%，35-49岁人群为6%。焦虑通常由压力、担忧、遗传、大脑功能或生活事件等触发，并导致负面的心理情绪，如恐惧、焦虑或不安。这些情绪不仅影响个体的日常任务完成能力，还可能导致一系列负面健康后果，包括疲劳、肌肉紧张、腹泻、慢性疼痛或疾病、头痛、失眠、消化系统问题和心血管问题。此外，焦虑每年给美国带来约1万亿美元的经济损失，相当于每位成年人每年损失约3000美元的劳动生产率。

尽管药物治疗和心理辅导是有效的干预手段，但使用这些方法仍存在诸多障碍，包括心理健康服务的高昂费用、保险覆盖不足、某些地区（如美国南部）获取心理健康服务的困难、对心理健康系统的信心不足以及社会偏见。因此，寻找成本效益高、易于实施的替代方案，以配合传统治疗方法，对改善美国人群的精神健康具有重要意义。

体育活动（PA）作为一种辅助治疗方式，被广泛认为是可行且易于获得的干预手段。PA通过生理机制（如影响激素分泌、神经递质和肌肉放松）和心理机制（如提升自我效能、自尊和转移负面思维）来改善情绪并减少焦虑。研究表明，更高的PA参与度与更低的焦虑水平及相关症状存在横断面和纵向的关联。例如，一项流行病学研究利用世界卫生组织的调查数据，发现与那些参与更高强度PA的人相比，PA参与度较低的人（如每周少于3天的剧烈运动或少于5天的中等强度运动）在过去30天内出现高焦虑的风险高出32%。另一项对247项研究的系统综述也发现，PA与较低的焦虑水平有关，并且这种影响是通过情绪、自尊、自我效能等心理变量进行中介的。此外，一项包含92项元分析的元元分析也发现，PA参与对降低焦虑具有一定的效果，表明PA可以作为一种干预手段来减少焦虑水平。

除了PA对焦虑的影响，也有证据表明焦虑及相关变量（如情绪）可能反过来影响PA参与。例如，Williams等人（2019）提出了情绪决定健康行为的理论框架，支持PA与情绪之间的双向关系。他们指出，PA会影响情绪反应，而情绪状态往往在决定未来的PA参与方面起着关键作用。同样，Stevens等人（2020）也提出了一个理解PA情绪反应及其对PA参与潜在影响的概念框架。这两项研究都强调了情绪因素（如偶发情绪和情绪处理）与PA参与之间的关系，并指出不愉快的情绪反应和情绪强烈的感受可能阻碍PA的参与。实验研究表明，PA在减少焦虑相关症状方面是有效的。例如，一项研究发现，即使只有20分钟的有氧运动，也能在短时间内提升情绪并改善焦虑水平。另一项随机对照试验发现，与对照组相比，有氧运动和力量训练在四周的干预期内显著改善了焦虑相关症状。

总体而言，参与PA似乎对临床和非临床人群的焦虑治疗都具有积极效果。然而，尽管已有大量关于PA对焦虑影响的流行病学和实验研究，目前对PA在短时间内对焦虑的个体内部影响了解仍较为有限。研究团队指出，PA对焦虑的生理和心理影响可能在短期和长期时间范围内发挥作用。例如，短期影响包括激素水平的急性变化和焦虑症状的避免，这些可能进一步影响焦虑敏感性。因此，研究团队认为，使用高强度的纵向数据收集方法（如可穿戴传感器、每日日记和生态瞬时评估）来研究PA和焦虑之间的个体内部关系尤为重要，因为这些方法可以在参与者自然环境中实时收集数据，从而提供更生态效度的证据。

虽然目前尚未有专门针对PA和焦虑的纵向研究，但已有两项研究在短期内（≤1周）探讨了PA与压力之间的关系。这些研究使用了自我报告的压力数据和PA数据（包括自我报告和activPAL设备测量），发现当参与者在压力调查前60分钟或150分钟内进行更多的PA时，报告的压力水平显著降低。Schultchen等人（2019）的研究还发现，更多的PA参与与随后较低的负面情绪和较高的正面情绪有关。当考察压力和情绪对PA参与的影响时，较高的压力、负面情绪和较低的正面情绪通常与较低的随后PA参与相关。Do等人（2021）的研究也发现，儿童的即时压力水平预测了随后的PA参与度。然而，Courtney等人（2025）的研究发现，由压力引起的较高情绪强度和负面情绪（如愤怒和焦虑）与更高的PA参与度相关，即使是在工作时间之外。

这些研究提示，日常PA参与与压力和情绪之间可能存在双向的个体内部关系。然而，目前尚无研究明确探讨PA与焦虑之间是否存在个体内部关系。因此，本研究旨在通过现有数据集的二次分析，探讨PA参与与焦虑之间的双向个体内部和个体间关系。

研究团队指出，尽管PA对焦虑的影响已被广泛研究，但关于其在短时间内对焦虑的个体内部影响的证据仍较为有限。他们认为，PA对焦虑的生理和心理影响可能在短期和长期时间范围内发挥作用。因此，研究团队认为，使用高强度的纵向数据收集方法（如可穿戴传感器、每日日记和生态瞬时评估）来研究PA和焦虑之间的个体内部关系尤为重要，因为这些方法可以在参与者自然环境中实时收集数据，从而提供更生态效度的证据。

研究团队还强调了偶发情绪和PA参与之间的关系。偶发情绪指的是个体在一天中的情绪状态，而这些状态可能影响或被PA参与所影响。研究团队认为，考察PA参与与偶发晚间焦虑（特别是焦虑）之间的关系，有助于了解PA对情绪的整体益处，这对设定个体的期望和进行公共健康宣传具有重要意义。此外，研究团队指出，早晨的情绪状态可能对同一天的PA参与具有预测作用，从而支持在特定时间点进行干预，以促进PA的参与。已有健康行为文献表明，过去一天的情绪状态可以预测第二天的PA行为，而早晨的积极情绪可能促进更大的意图执行，并预测同一天的酒精使用行为。

综上所述，本研究采用现有数据集的二次分析，探讨了PA参与与焦虑之间的双向个体内部和个体间关系。研究结果显示，当考察日常PA与晚间焦虑之间的关系时，个体间关系表明，平均休闲时间中等至剧烈强度PA较高的参与者报告的晚间焦虑水平较低。然而，当考察早晨焦虑与PA之间的关系时，个体间关系显示，早晨焦虑水平较高的参与者，其休闲时间中等至剧烈强度PA的参与时间较少。值得注意的是，研究未发现日常PA与晚间焦虑或早晨焦虑与PA之间存在显著的个体内部关联。

研究团队指出，尽管这些发现不支持焦虑与PA之间存在双向的个体内部关联，但它们表明，更高的休闲时间中等至剧烈强度PA参与时间可能有助于降低平均焦虑水平，并支持更高的休闲时间PA参与。这些结果强调了休闲时间PA在辅助传统治疗方式以降低整体焦虑水平方面的潜力。此外，研究团队还指出，个体内部的动态变化对整体健康的影响可能非常重要，因此在研究中使用高强度的纵向数据收集方法有助于更好地理解这些变化。

研究团队还提到，尽管已有大量关于PA对焦虑影响的流行病学和实验研究，但目前对PA在短时间内对焦虑的个体内部影响的证据仍较为有限。他们认为，PA对焦虑的生理和心理影响可能在短期和长期时间范围内发挥作用。因此，研究团队认为，使用高强度的纵向数据收集方法（如可穿戴传感器、每日日记和生态瞬时评估）来研究PA和焦虑之间的个体内部关系尤为重要，因为这些方法可以在参与者自然环境中实时收集数据，从而提供更生态效度的证据。

研究团队还强调了偶发情绪和PA参与之间的关系。偶发情绪指的是个体在一天中的情绪状态，而这些状态可能影响或被PA参与所影响。研究团队认为，考察PA参与与偶发晚间焦虑（特别是焦虑）之间的关系，有助于了解PA对情绪的整体益处，这对设定个体的期望和进行公共健康宣传具有重要意义。此外，研究团队指出，早晨的情绪状态可能对同一天的PA参与具有预测作用，从而支持在特定时间点进行干预，以促进PA的参与。已有健康行为文献表明，过去一天的情绪状态可以预测第二天的PA行为，而早晨的积极情绪可能促进更大的意图执行，并预测同一天的酒精使用行为。

本研究的结果表明，在超重或肥胖的成年人样本中，平均焦虑水平与休闲时间中等至剧烈强度PA的参与存在显著关联。这一发现支持了这样一个潜在的正向循环：更高的休闲时间中等至剧烈强度PA参与可能有助于降低平均焦虑水平，从而进一步促进休闲时间PA的参与，进而改善整体的心理和生理健康。尽管研究未发现焦虑与PA之间的双向个体内部关联，但研究团队认为，进一步的研究将有助于验证这些发现，并探讨在不同人群和不同条件下PA对焦虑的影响是否具有普遍性。

此外，研究团队还指出，研究的伦理标准得到了遵守，所有参与者在研究开始前均签署了知情同意书。研究团队还声明，没有已知的财务或个人利益冲突需要披露。研究数据可在请求后由通讯作者提供，研究资金来自美国国立卫生研究院下属的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的初级教职员工发展奖（Award Number P30DK056350）。研究团队还特别感谢了参与数据收集的Barbara Goettsch、Stone Norris、Collin Stamey以及健康、运动与生活方式（HEAL）实验室的成员。他们的支持对于研究的顺利进行至关重要。

研究团队认为，本研究的结果不仅为PA对焦虑的影响提供了新的见解，也为未来的干预策略和公共健康政策提供了依据。他们指出，尽管当前的研究未发现焦虑与PA之间的双向个体内部关联，但进一步的研究仍需进行，以确认这些发现的普遍性和可靠性。此外，研究团队认为，PA作为一种辅助治疗方式，在降低焦虑水平方面具有潜力，因此可以与传统治疗方式结合使用，以改善个体的心理健康状况。

总的来说，这项研究为理解PA与焦虑之间的关系提供了重要的实证依据。研究团队通过使用设备测量和自我报告相结合的方法，对PA和焦虑之间的个体内部和个体间关系进行了全面分析。研究结果显示，尽管没有发现焦虑与PA之间的双向个体内部关联，但个体间关系表明，休闲时间中等至剧烈强度PA的参与与焦虑水平之间存在显著关联。这一发现支持了PA在降低焦虑水平方面的作用，并强调了在公共健康政策中推广PA的重要性。研究团队认为，未来的研究可以进一步探讨PA对焦虑的个体内部影响，并结合不同的研究方法和样本群体，以验证这些发现的普遍性和可靠性。