从理论到实践：基于人机工效学的患者转运策略对医护人员安全的影响研究

《European Journal of Public Health》：OA2086. Patient transfer and healthcare professional safety, from theory to practice

　　本刊推荐：医护人员因直接接触患者面临严重的职业性肌肉骨骼疾患(WRMSDs)问题，导致工作日损失和医疗成本激增。研究人员通过文献回顾，深入探讨了人机工效学干预措施与患者转运安全性的关联。结果表明，注重人机工效学、风险管理及辅助设备使用的培训可显著提升转运技术、预防损伤并增强医护信心。该研究为将人机工效学系统化引入护理教育与实践提供了关键依据。

　　

在医疗服务的日常场景中，医护人员，特别是护士和物理治疗师，频繁进行患者转运、翻身等直接体力操作，这一过程潜藏着巨大的职业健康风险。长期累积的体力负荷，使得职业性肌肉骨骼疾患（Work-Related Musculoskeletal Disorders, WRMSDs）成为了该群体中最突出的职业 morbidity（发病率）问题。这些问题不仅表现为疼痛、功能性 incapacitation（功能丧失）或 disability（残疾），还可能导致职业倦怠（burnout），并最终影响护理质量，使其变得 precarious（不稳定）。更为严峻的是，由此带来的工作日损失、专业人才流失，以及医疗成本的显著攀升，已成为公共卫生领域不容忽视的挑战。据统计，WRMSDs 相关的经济成本甚至占到了国内生产总值（GDP）的 2% 至 4.1%，而高达 83% 的护士预期自己会在一年内遭遇肌肉骨骼损伤，62% 的护士将肌肉骨骼疼痛列为主要健康问题。面对这一严峻现状，探究如何通过科学有效的干预手段提升医护人员的安全保障，显得尤为迫切。为此，研究人员 Kostas Tsoligkas 及其团队在《European Journal of Public Health》上发表了他们的研究成果，旨在系统梳理现有证据，将患者转运与医护人员安全的理论知识推向实践应用。

为达成研究目标，研究人员进行了一项系统的文献回顾。该方法主要涉及对过去十年内收录于 PubMed、PEDro、Cochrane 和 ScienceDirect 等权威数据库的相关研究进行检索与梳理。通过对这些文献的综合分析，旨在明确与患者转运相关的 ergonomic（人机工效学）干预措施、风险因素及其对医护人员安全的影响效果。

研究结果

WRMSDs 的多维影响与关联因素

文献分析揭示，WRMSDs 被描述为一系列广泛的加剧性、炎症性和退行性 disorders（紊乱）。这些疾患与手动操作（manual handling）、疲劳、损伤、跌倒、工作设计、单调的工作活动以及过度用力综合征（overexertion syndromes）直接相关。这表明 WRMSDs 的成因复杂，涉及物理、组织管理乃至心理多个层面。

人机工效学干预的有效性

综合分析表明，ergonomics（人机工效学）、风险因素管理以及转运辅助设备（transfer aids）的使用，能够有效改善转运技术和策略。这些干预措施有助于进行更佳的患者转运评估，预防潜在的健康问题，并能增强医护人员的自信心。研究强调，将工作人机工效学理念纳入本科护理教育以及研究生阶段的职业持续培训中，已获得普遍共识。

研究的局限与未来方向

尽管现有证据支持人机工效学干预的积极作用，但研究者也指出，由于所纳入研究方法学上存在 weaknesses（弱点），例如高质量随机对照试验（RCTs）的缺乏，未来仍需进行更多设计严谨的 RCTs 来使研究结论更具普适性。

本研究得出结论，手动操作（manual handling）和不良的人机工效学（poor ergonomics）显著增加了 WRMSDs 的 prevalence（患病率）。解决这一问题的核心在于系统化地引入和整合人机工效学原则。未来的患者转运培训项目应建立在基于人机工效学的工作行为、体验式学习、风险因素的分类与管理以及转运策略之上，同时辅以良好的体能水平。该研究的意义在于，它明确指出了在医疗保健环境中，一种综合性的 ergonomic approach（人机工效学方法）——涵盖技术应用、工作条件管理、静态与动态行为优化——对于保障患者和医护人员的安全至关重要。这不仅为护理教育和职业培训提供了清晰的改革方向，也为医疗机构制定更有效的职业健康与安全政策提供了关键的科学依据。