北马其顿比托拉青少年道路交通知识、态度与行为研究：基于KAP模型的公共健康分析

《European Journal of Public Health》：ΟΑ2011. Adolescents’ road traffic knowledge and behavior in Bitola, North Macedonia

　　本研究针对北马其顿比托拉地区青少年道路安全这一关键公共卫生问题，开展了一项前瞻性行为研究。研究人员采用改良的KAP问卷，对412名15-19岁青少年的知识、态度及行为进行评估。结果显示，该群体普遍存在高风险道路行为，如不遵守交通规则、忽视安全装备使用等，且其KAP水平在性别、民族和受教育程度间存在差异。研究强调了通过健康促进和强制性学校培训项目加强道路安全教育的紧迫性，为制定针对性干预策略提供了重要证据。

　　

在全球范围内，道路交通伤害是导致青少年死亡和残疾的主要原因之一，构成了严峻的公共健康挑战。在北马其顿这样的国家，这一问题尤为突出，青少年的道路安全行为直接关系到其健康与福祉。尽管存在既定的交通法规和安全指南，但青少年群体中普遍存在的冒险倾向和对规则的低遵从度，使得他们成为道路交通事故的高危人群。了解这一特定群体在道路使用中的知识水平、态度倾向和实际行为模式，是制定有效预防策略、降低事故风险的先决条件。然而，针对北马其顿特定地区，如比托拉市，青少年道路安全状况的系统性研究尚显不足。为此，Jovan Todorovski及其同事开展了一项研究，旨在深入分析比托拉市15-19岁青少年在道路交通方面的知识、态度和行为，以期填补这一知识空白，并为当地的公共健康干预提供科学依据。

研究人员主要应用了基于问卷调查的行为研究方法。具体而言，他们进行了一项前瞻性研究，样本来源于北马其顿比托拉市的412名15-19岁青少年。研究工具采用了经过修改的知识、态度和实践（KAP）“年轻道路使用者调查”问卷。此外，研究还整合了官方统计数据以及世界卫生组织健康促进数据库（WHO HFA-DB）的信息，并采用了公共健康研究框架进行分析。

结果

青少年风险行为普遍存在

分析表明，比托拉的青少年频繁从事不尊重交通法规的风险行为。他们在过马路时常常不按规定停车等待（p<0.001）、会奔跑穿越马路（p<0.001），并且选择在能见度低的区域横穿道路（p<0.001）。这些行为显著增加了他们卷入交通事故的可能性。

安全装备使用严重不足

研究结果凸显了青少年在个人安全装备使用方面的严重忽视。绝大多数青少年在夜间步行或骑自行车时不穿戴反光衣物（p<0.001）。骑自行车时，他们经常不使用车灯（p<0.001）。更重要的是，无论是骑自行车、轻便摩托车还是摩托车，佩戴头盔的行为都被普遍忽略（p<0.001）。此外，他们在乘坐汽车时，也只是有时会系安全带（p<0.001）。

知识、态度和行为存在群体差异

研究发现，青少年的道路安全知识、态度和相关行为并非均一的，而是呈现出明显的群体差异。这些差异与性别、民族以及受教育水平等因素相关。特别值得注意的是，女性受访者在道路安全知识方面表现出显著优于男性的水平（p<0.001）。

本研究得出结论，尽管比托拉地区的青少年对道路风险和安全责任有一定的认知，但他们并未完全遵守交通规则，这种知与行之间的脱节加剧了他们面临交通事故的风险。青少年的总体道路使用行为表现为高风险性，对道路安全的重视程度不足。研究结果强调，尽管存在基础认知，但迫切需要将重点从单纯的知识传授转向行为的有效干预。因此，通过健康促进活动和在学校中实施强制性的道路安全培训项目来加强道路安全教育，对于改善青少年的道路安全状况至关重要。这项发表在《European Journal of Public Health》上的研究，为北马其顿乃至类似背景的国家和地区制定针对青少年的、以证据为基础的道路安全促进策略提供了关键的数据支持和方向指引。